明明是降压药 为啥血压高了不能停
作者：兰亭序慢病管理
患者疾病诊断，高血压三级，极高危，用药情况，CCB+ACEI/ARB，这是临床上经常见到的一类方案，与此同时，肾内科门诊会给患者一张血压记录表，并根据患者的疾病说明患者的目标血压值。
以上为肾内科门诊常见的慢性病管理流程。
而在患者再次就诊时，当问到患者目前服用依从性时，我们经常会发现，患者自行停用了ACEI/ARB一类的药物。
仔细寻询问原因后发现，有很大一部分患者患者在家自测血压时，当血压降到了医生要求的目标血压值以下或者有头昏、低血压的情况，患者会自行停药，自我管理能力更好的患者，他们则会仔细翻看说明书去停用了**普利、**沙坦。而下次就诊时，我们会发现患者的蛋白尿会有不同程度的增高。
在说明上有一类药，诸如：**普利、**沙坦，是肾内科病友常用药物，确实是说药物作用为降血压！
而我们仔细再查阅了相关文献后发现，有没有蛋白尿都是建议用ACEI/ARB，也就是我们通常所说的**普利、**沙坦类的药物。
因此在此提醒各位肾友，如果您血压降低或者有低血压症状时，请咨询您的专科医生，切不可自行停药，如果因为**普利、**沙坦类药物停用而导致蛋白尿的增加可就得不偿失了！
本文原创作者：华中科技大学同济医学院附属普爱医院肾内科/万兰婷 心血管内科/吴锋 肾内科/万兰婷
引用文献：
慢性肾脏病筛查诊断及防治指南
中国高血压防治指南2018年修订版
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