还在用手法补泻？你OUT了

近日有跟诊学员向俞老提出了关于金补银泻的几个问题，如下：

• 补泻手法可以替代金补泻吗？
• 不锈钢针可以替代银针吗？
• 温针灸可以替代金针吗？

相信许多有临床经验的切脉针灸初学者都会有这样的疑问，俞老对于此类问题的解答，答案当然是：“不能替代！”

这位学员提的问题涵盖了补泻手法、针灸针原材料及针灸与艾灸结合各方面知识，今天我们就来详细讲讲这几个问题，相信大家可以从中扩展出其余许多相似问题的解答。

“金针对于积聚、有形之邪、气滞血瘀痰凝有较好的作用，而银针在对应实证，痛症、祛邪上有较好的效果。另外，通过经络敏感人的测试，金针较于普通不锈钢针，具有强烈的镇静安神的作用，能使患者短时间内达到放松气息调匀的状态，属于中医针灸“治神”的范畴内。而银针较普通不锈钢针针感更为轻微而持久。”

简单来说，金针银针作为金属针，它们在体内释放的电离子是不一样的，也正是因为如此它们才能够达到不同的治疗效果。

针灸补泻手法众多，其原理均是通过针刺腧穴，采用适当的手法激发经气以补益正气，疏泄病邪而调节人体脏腑经络功能，促使阴阳平衡而恢复健康。而大多数手法均需花费时间来操作，如常见的捻转补泻、提插补泻等，因此无法与简单易操作的“金补银泻”做比较，并且这些补泻手法对操作者的要求是很高的，其次其原理上便与金补银泻法大相庭径，因此两者并不能相互替代，俞老也指出“对于疗效上来说，只要你愿意加工，补泻手法自然是可以运用的！但这是一个加法，不是替代。”

我们再看看这个针灸针，古人其实早前就开始使用金属针来提高疗效了，而随着科技发展，不锈钢针因为其硬度事宜、柔韧度好、价格实惠等优点被广泛运用到针灸领域。俞老的意思是，不锈钢针如果非要划分，它还是有轻微“泻”的意思，但铁离子与银离子之间化学结构都不一样，自然针刺效果也无法代替了。

而温针灸，其实就是针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。

这种手法具有温通经脉、行气活血的作用。我们通过这个作用也可以看出其有补之意的，我们再看看它的适应症：适用于寒盛湿重，经络壅滞之证，如关节痹痛，肌肤不仁等。因此我们能知道，这种手法更适合于寒症、痛症等，若为虚热等症则无法使用，无法达到像金针这样有着纯粹的补意。

中医知识博大精深，它也在不断的进步和发展，我们可以用现代科技来为它做加法，但同时也要肯定其中已经流传千年的种种治疗方法！欢迎大家与我们讨论更多的中医知识！