胡大一：抗炎症治疗终于有了突破（二）——免疫、炎症和癌症

胡大一大夫与ESC主席及各位专家

于2017年ESC大会期间合影

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抗炎症治疗终于有了突破（二）

——免疫、炎症和癌症

先前研究表明，亚临床的炎症增加癌症风险。入选CANTOS研究的冠状动脉粥样硬化患者年龄大，目前或以往吸烟率高，并且基线的炎症水平（hs CRP）高（炎症水平升高也是某些癌症，特别是肺癌的独立危险因素）。同样是肺癌的高发人群。

CANTOS的研究者敏感地推论：“如果我们使用抗炎症药物canakinumab有效降低炎症水平，不仅对防控动脉粥样硬化性疾病有效，很可能一箭双雕，甚至一石多鸟，对癌症，尤其肺癌及其他慢性炎症相关的非传染性疾病有效”。

CANTOS的研究者们拓展分析了该研究的数据，发现：与安慰剂组对比，canakinumab的大剂量显著减少癌症死亡（P=0.0007）、新发肺癌（P<0.0001）和致死性肺癌（P=0.0002）。在使用300mg canakinumab的患者，癌症死亡率相对下降51%（P=0.0009），致死性肺癌相对减少77%（p=0.0002），新发肺癌相对减少67%（p=0.00008）。

对研究的评论指出，canakinumab初战告捷，但其临床应用的安全性数据与证据仍需认真收集与分析。