世界镇痛日 | 细数那些生活中常见的疼痛

今天是10月第三个周一，也是“世界镇痛日”。自2004年国际疼痛学会（IASP）倡议设立“世界镇痛日”以来，每年10月的第三个周一便被设立为“世界镇痛日”。

图片源自Pixabay

慢性疼痛

作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉———“疼痛”，是我们经常遇见的问题。但由于长期以来人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，所以还有众多患者正在忍受着疼痛的折磨。

世界卫生组织于2000年就提出“慢性疼痛是一类疾病”。据权威统计数据显示，在欧美有35%的人患有慢性疼痛，而我国对比这一数字只高不低；世界上每天约550万人忍受癌痛的折磨，中国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的头痛。

慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5大生命指征”。很多病理性疼痛本身就是一种严重影响患者生活质量和工作质量的疾病，人们逐渐意识到疼痛的重要性。

女性对疼痛反应更为敏感

由于多数女性，尤其是中国女性，面临着工作和家庭生活的双重压力，经常会面临头痛等问题的困扰。研究表明，女性对疼痛的反应更为敏感、程度严重、疼痛范围广泛且持续时间长。女性面临着从年青时代的痛经直到老年慢性退行性改变，疼痛问题几乎伴随女性整个人生。而女性疼痛的问题在全球范围内并没有得到足够的重视。

● 乳房：对于周期性疼痛，尤其是月经前的乳房疼痛，可以适当服用止痛药缓解；如果是非周期性疼痛，触摸乳房有肿块，应当就医。

● 背部：如果发生在经期，应该多躺多坐，尽量减少站立和弯腰时间，勿吃冷食，勿用冷水。如果不是发生在经期，可以适量服用止痛药，同时选择物理疗法、按摩疗法等。头部：严重时可适量服用止痛药，但关键还是放松心情给自己减压。

● 脖子：可以服用阿司匹林，也可以适当接受正规的按摩治疗和物理治疗。

● 臀部：经常坐在办公室的女性最好在座椅上放个小靠垫，每工作1小时就起来走动走动；常穿高跟鞋的女性应将鞋跟高度限制在4厘米以下。

生命中难以忍受之痛

三叉神经痛

三叉神经是人体十二对脑神经之一，是面部最粗大的神经，主要支配我们从头顶、面部到口腔的感觉以及咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送到大脑。

三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。发作时骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛，多发生于40岁以上的中老年人。

很多初发患者常会将三叉神经牙疼误以为是一般牙疼，随着病情发展，发作次数会逐渐增加，疼痛持续时间也越来越长，所以刚出现疼痛时要及时就医以免误诊。就三叉神经痛的病因及发病机制，至今尚无明确的定论，各学说均无法解释其临床症状。目前为大家所支持的是三叉神经微血管压迫导致神经脱髓鞘学说及癫痫样神经痛学说。

平时说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。随着病程延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作。此外，天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因，被风吹着或忽冷忽热，都可使疼痛加剧。

带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性皮肤病，俗称“缠腰火丹”“缠腰蛇”，一年四季均可发病，尤以冬春季常见。

虽然症状在皮肤上，但此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。

带状疱疹最严重的影响是对神经的破坏，即带状疱疹后神经痛。这是一类复杂的神经病理性疼痛。根据临床经验，多种因素与之相关，如高龄、发病部位接近头面部或上肢、有反复带状疱疹病史、疱疹范围较大、疱疹愈合较慢、治疗不及时、疼痛出现时间较早、情绪焦虑抑郁等。

治疗带状疱疹后神经痛的原则是：尽早、足量、足疗程及联合治疗。规范化治疗后，部分患者可以治愈，但也有部分患者的病程可能较长，短则数周，长则数年。

痛风

痛风是是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性发病率高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。关于痛风的痛，民间也称“白虎历节”，意思就是发作时就像白虎在撕咬自己的关节一样。

痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，激活机体自身的免疫系统，进而引发急性关节疼痛。而夜间人体处于相对缺水状态下，从而使尿酸更容易沉积并在关节等部位聚集，引起痛风。由于痛风和尿酸的增高相关，正常人预防痛风，需要从调整饮食、多运动和保持健康的体重入手。

当关节处有突发、剧烈的疼痛，应该及时就诊。如果除了关节疼痛，还伴随着关节处的发热发炎、体温升高，可能是感染的标志，更应当及时去医院就诊。千万不要忌讳就医，医生会选用药物进行治疗。

End

参考资料：

[1]世界镇痛日 百度百科

[2]三叉神经痛 百度百科

[3]带状疱疹后遗神经痛 百度百科

[4]痛风 百度百科

[5]https://mp.weixin.qq.com/s/vXJ9owVCzvr7chTXU8zkyw