放射治疗，简称放疗，很多觅友们对放疗都不陌生。目前，临床缺乏彻底治愈肺癌的方式和手段，而放化疗等方式可以帮助患者控制病情的发展，减少肿瘤负荷，改善患者的营养摄入。患者们可以在医生的指导建议下单独使用放疗，也可以和手术或者化疗联合治疗，小细胞癌患者对放疗最为敏感，其次为鳞癌和腺癌。放疗作为恶性肿瘤最重要也是效价比最高的治疗手段之一。不仅仅能够改善患者的生存质量，而且能够提高患者的生存率和降低肿瘤局部的复发率等等，但是放疗引起的相关不良反应则会严重影响到患者的生活质量，甚至导致放疗中断，进而影响疗效。癌症患者在进行放疗的过程中呢，除了癌组织细胞吸收了射线外，我们自身正常的肺组织也受到了一定剂量的照射，这将会引起了不同程度的损伤，这些损伤的临床主要表现为胸痛、咳嗽、骨髓抑制，同时伴发如疲乏、腹泻等症状，这就大家常说的放疗所产生的不良反应。肺癌患者放疗期间不良反应的发生率是比较高，研究表明：治疗史、营养摄入情况等因素会增加不良反应的发生率，放疗时身体上出现的不良反应并不是莫名其妙出现的， 它的影响因素主要为手术史、高血压史、营养的摄入量、抑郁等等。随着患者放疗次数的增加，患者的不良反应也变得更加严重，心理上和身体上都会受到不同程度的“折磨”，作为家属和患者本人都应该高度重视放疗的不良反应，并抱着良好的心态积极处理应对。处理办法：如果很严重，要和医生商量考虑是否要停止放疗，是否要给予大剂量激素和抗生素治疗，患者要注意卧床休息、注意保暖，预防感冒，不要吃过冷、过硬、油炸、硬、酸、辛辣等粗糙、刺激性食物，最好吃容易吞咽的软食：粥、牛奶、汤类等食物。处理办法：家属可以记录一下患者的日常活动以及睡眠时长。患者晚上的睡眠时间至少要8个小时，白天适当午睡休息一下，进行轻度锻炼，比如散步，以增强精力。研究表明，体育锻炼与疲劳呈负相关，每天都进行有规律的、低强度的体育锻炼，锻炼的时间越长，与癌症有关的疲劳就越低。其实很多人对有关锻炼、休息、疲劳三者之间的关系常常存在一定误区，总是认为，在放疗期间要多休息，少活动，但过去没有经验能直接证明保存体力能减少疲劳，事实上，不活动还很可能促进疲劳感的产生呢。处理办法：可以多多卧床休息，多喝温开水，少食多餐，不要吃油腻的荤腥食物；可以在医生的指导下，口服维生素B6片、甲氧氯普胺片等药物可减轻症状；呕吐严重时也可在医生指导下肌肉注射甲氧氯普胺等止吐药。当症状严重、止吐效果不大好时，要和主治医师商量是否考虑暂停放疗。处理办法：大家可以去医院检测一下脱水和电解质失衡的体征，同时可以吃一些新鲜水果、喝少许甜水补充失去的水和电解质；避免吃粗粮或者膳食纤维高的食物，避免食用高油脂的坚果、咖啡因等饮料；多吃高钾食物补充微量元素，如香蕉、马铃薯和杏等等。另外一定要大量饮水，补充腹泻所丢失的水分。处理办法：骨髓抑制的主要表现为白细胞的减少。放疗过程中和放疗完毕后可以对患者进行血常规检查，以掌握患者的血象情况。如出现骨髓抑制则给予升血细胞药物治疗或输入成分血，同时为患者在放疗过程中加强营养；如白细胞<3×109/L 时要进行保护性隔离，减少或谢绝探视，严密监测体温，病室紫外线消毒每日 2 次，每次 30 分钟，保持室内清洁及空气清新，患者应注意饮食卫生、保护口腔清洁。处理办法：少量多餐，可以吃一些易消化的流食，为增加热量和维生素，可以喝牛奶、蜂蜜等等；放疗期间可以多喝汤水，每天饮水量约为2000ml左右，促进代谢。当皮肤出现瘙痒感，可以用手轻拍瘙痒部位，千万不能用手去抠抓，保持患处皮肤干燥、透气；当皮肤出现充血、水肿、渗液、糜烂甚至溃疡时，可以考虑暂停放疗，千万不要用酒精去消毒擦拭。希望大家通过日常生活习惯和药物治疗干预等方式，降低放疗的不良反应对大家身体和心理上的影响，帮助患者朋友们顺利完成治疗方案。遵守医嘱，按时复查，保持健康积极的心态，配合医生安排完成治疗方案，早日收获抗癌成果。
参考文献
[1]李涛,吕家华,石汉平. 放疗患者营养治疗专家共识[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志,2021,8(01):29-34.
[2]焦兰,陈芬. 同步放化疗非小细胞肺癌脑转移患者的护理[J]. 当代护士(上旬刊),2016(05):108-110.
[3]陈小岑. 肺癌患者放疗不良反应及其影响因素与症状群建立的研究[D].天津医科大学,2014.
[4]曹鹏,吴艳萍. 浅谈肿瘤放射治疗中的护理[J]. 中国现代药物应用,2009,3(21):146-147.
[5]东文霞. 恶性肿瘤患者放疗的副作用及其护理对策[J]. 护士进修杂志,2004(12):1140-1141.
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