吸烟孕妇补充维生素C可改善新生儿肺功能

美国俄勒冈健康与科学大学的Cindy T. McEvoy教授等人开展的随机对照研究显示，吸烟的孕妇可以通过补充维生素C来改善新生儿的肺功能。

母亲在怀孕期间吸烟不利于后代肺部发育，会导致后代终身肺功能减弱，哮喘风险增加。早前在一些灵长类动物的研究模型中就显示出，维生素C能阻断尼古丁对子宫内胎儿肺功能的部分影响。

为了确定维生 素C在吸烟孕妇中的确切作用，作者于2007年3月至2011年1月在太平洋西北部的3个地点进行了随机双盲试验，研究针对吸烟孕妇产下的159例新生儿 （吸烟孕妇中76名接受维生素C处理，83名接受安慰剂处理）以及76例非吸烟孕妇产下的新生儿进行肺功能检查（pulmonary function tests，PFT）的比较。对新生儿出生后1年内的喘息情况进行随访评估，并在1岁时进行PFT评估。接受干预治疗的孕妇被随机分配，分别接受维生素 C（500 mg/d）（n= 89）或安慰剂（n = 90）治疗。

研究的主要结局是72小时内新生儿肺功能（呼气流量达峰时间与呼气时间之比[TPTEF：TE]和每千克体重的被动呼吸顺应性[Crs/kg]）测量。次要结局包括1岁时喘息的发病率和PFT结果。孕妇吸烟者和非吸烟者基因分型作为亚组分析。

研究结果显示，依据TPTEF:TE和Crs/kg的测定值结果，母亲分配至维生素C组的新生儿（n = 76）肺功能改善显著优于母亲分配至安慰剂组（n = 83）的新生儿。母亲服用维生素C组的新生儿1年内喘息次数显著下降。然而，1岁时新生儿的PFT两组间并无显著差异。此外，母亲吸烟对新生儿肺功能的影响与母体α5烟碱受体基因型相关联（rs16969968）。

该研究表明，吸烟孕妇补充维生素C有利于改善新生儿肺功能及降低呼吸系统发病率，婴儿1岁时的喘息发病率也有所下降，并且补充维生素C是简单易行且费用低廉的好方法。

参考文献：Journal of the American Medical Association 2014; 311:2074-2082