传统养生，从“痰”着手养胃，四种常见的问题，了解一下

中医常说“脾胃为水谷之海，后天之本”，因此，对于胃的关注是无需多说的。

虽然在中医理论里，常将脾胃连在一起说，但实际上，对我们普通人而言，“胃”远比“脾”要直观，在我们的理解里，养胃也比健脾要更具可操作性。

在历代医家手里，确实也流传下来很多养胃的方法，时至今日，那些养胃方法甚至愈演愈烈，渐渐有把大家都弄糊涂的趋势。

但我们对于养胃经验的总结，无外于内因和外因两种。内因包括脏腑经络的影响，外因则包括风寒燥湿之类的外邪。但不容忽视的是，中医还有一种“不内外邪”，比如我们常说的痰饮，就是其中之一。

今天，我们就从“痰”开始说起，归纳一下传统中医对于养胃的经验：

关于胃不好和痰饮之间的关联，清代医家叶天士就曾说： “胃病久而屡发，必有凝痰，凝滞聚瘀”之说。归纳起来，至少有如下四种情况：

1、清热化痰、行气和中：

很多长期的胃不好，容易导致胃的气机不畅，从而出现胃中郁热，最后还能影响到脾胃中焦的运化与生化。

这时候，饮食水谷入胃，水湿就不能及时被运化而凝聚胃中，郁而发热，煎熬成为痰饮。痰饮进一步胶结，导致中焦气机升降失常。

这种胃不好，多数会有胃脘灼热、吞酸嗳气、腹胀恶心等表现，舌脉也有滑数黄腻的表现。

此时，小陷胸汤就是一个不错的方剂，它能清热化痰、散结行气、和中止痛。

其中的瓜蒌实能宣能降，清邪热而化痰涎，宽胸膈而下滞气，为治痰热之良药；半夏辛开，化痰蠲饮 ；黄连苦寒，清热泻火，和半夏合用有辛开苦降之意，为清热化痰、和胃散结、止痛之良药。还可以酌情配伍蒲公英 、枳实、槟榔、大黄之类。

2、化痰散结、调胃消痞：

也有相当一部分慢性的胃不好，可能并没有明显的上腹痛，主要表现可能只是上腹胀闷不舒，食欲减退，进食后腹胀。经常有点痞塞不通之感，并伴有呃逆、嗳气或恶心、口苦。

这种情况，多数和阴阳不和、痰热或寒热互结于胃所致。这是中焦的气机升降不利，气机不畅，胃气以降为顺，脾气以升为常，两者的升降失利，于是便出现胃脘痞闷。

这种亲情况适合清散之法调理，比如半夏泻心汤，就能和胃降逆、化痰消痞，是调理胃脘痞塞的重要方剂。

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其中的半夏和胃化痰消痞；黄连、黄芩苦寒降热结，和半夏、干姜配合，也有辛开苦降之意，且有寒热并治、阴阳并调，还常与人参、大枣、甘草等配伍。

3、涤痰逐饮、清胃通利：

如果痰饮停止在胃中，痰为阴邪，郁结不散也容易化热，痰热交杂也会导致胃气不降，从而出现胃脘胀闷。如果痰饮流注肠中，又有可能出现肠鸣，口苦口干，大便秘结，小便不利之证。

《金匮要略》里有个“己椒苈黄汤”，能涤痰逐饮，清胃通利，很适合这种情况。

其中防己、椒目、葶苈子都能攻逐水饮，还可以通调水道；大黄清热通便，使胃中痰饮、水邪从二便而出。

于是郁热得清，津液流畅，脾胃气机也随之舒畅，闷胀之证也就消失了。

4、降逆化痰、益气和胃：

我们都知道，胃不好的人，大多长期反复发作，时间长了必然就伤及脾胃之气。于是便会导致胃气虚弱、痰浊内阻，升降失调、且多为升多降少的现象。

具体到身体而言，多数就是反复出现的脘腹痞满、嗳气频频、反胃呕吐、甚至呃逆不止、舌苔白滑、脉虚等等。

这种情况，《伤寒论》里的旋覆代赭汤就比较适合了，它能降逆化痰、益气和胃。

其中的旋覆花功消痰降逆除痞，代赭石重镇降逆，顺降胃气，半夏、生姜健脾胃，能祛痰降逆，和胃化饮，而人参、大枣、甘草健脾益气，使中焦健运，涤除痰饮，畅通气机，从而使痞满噫气、呃逆呕吐等症豁然而散。