中医和西医看病有那些异同？

中西医看病的异同，一直是十分流行的话题。要客观地进行比较，还得从生理与病理，辨证与辨病，药物与治疗等方面谈起。

生理方面，西医优势在于从血液神经、肌肉骨胳等器官组织功能上进行细致的科学研究和分析。从这—点上看，中医则与之相去较远。虽然中医也有解剖，而且二千年以前即有论述，如古代医学巨著《灵枢经水》曾说：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少……皆有大数。”但是中医学并没有单纯沿着解剖观察的方法发展自己，而是根据取类比象，以脏腑为基础，按照脏腑的生理功能特点，以五脏为中心，通过经络的沟通，配合六腑，联系皮、肉、筋、骨、脉及目、舌、口、鼻、耳等组织，形成自己独特的理论体系“藏象学说”，将人体内各脏腑、组织、器官作为一个有机整体进行研究和认识。

一般来讲，中医藏象学说中一个脏腑的生理功能，可能包含着现代解剖生理学中几个脏器的生理功能；而现代解剖生理学中一个脏器的生理功能，也可能分散在藏象学说的某几个脏腑的生理功能之中。

就病理而言，西医认为有器质性和功能性的不同，并且注重追查具体病变的器官或组织。如心悸，西医就诊必先分析其为功能性，还是由于器质性心脏病所引起。此外还十分重视微生物（如病毒细菌）所引起的人体病理反应。而中医则从综合思辨的角度，把人体的一切病理变化，纳入到“病机十九条”的范畴中去。此后，临床医学对此有较多的发展补充，如阴阳失调，邪正相争，气血津液失调等，其中尤以阴阳失调为最基本的病机。中医认为，健康状态下人体各个组织器官的功能处在相对平衡的状态，中医称这种状态为“阴平阳秘”。这种稳定状态一旦遭到破坏，人体就进入病理状态了。譬如同一咳嗽，西医必先明确是上呼吸道感染、气管炎，还是肺结核病，甚至肺癌等；中医则要辨明其为外感还是内伤，外感则又有风寒、风热的不同，内伤则有肺虚、肾亏甚或有“五脏六腑皆令人咳”的说法。再如头晕，西医必定先要辨明是高血压病、贫血、神经衰弱引起，还是脑出血、脑血栓等其他疾病所致，而中医则辨证为血虚、肾亏、肝风等等。

关于药物，西医所用多数为化学合成品，而中医则以天然药物为主。

从目前来看，西药优点是方便，长于急救；中药优点是处方加减灵活，长于调理。当然，这种比较是相对的，如中药制成成药服用，也很方便，并且对某些急性病也有着很好的疗效。

谈到治疗，由于中医西医对患者病理生理认识角度和反映方式的不同，具体的治疗方法也不同。中医重视辨证论治，即将望、闻、问、切四诊收集到的资料、症状和体征，通过分析、综合，辩清疾病的原因、性质、部位、以及邪正之间的关系，概括、判定为某种性质“证”，以探求疾病的本质，从而得出结论，并在此基础上确定治疗原则与具体治法，以调整寒热、阴阳、虚实为主，这是中医药学在千百年临床实践中广泛应用的诊治原则和方法。而西医则多针对不同病变采用截断、扭转、杀伤等不同的治疗手段。无庸讳言，辨证施治虽有其特长，然而借鉴西医现代化的诊断设备，更能弥补中医辨证的不足，中医临床中遇到某些必须借助于现代诊断手段的病例，同样会采用透视、化验等检查方法。而关于现代医学感到棘手的某些常见病、危重病和疑难病，如病毒感染、免疫性疾病、内分泌疾病、心血管病、神经系统病后遗症、晚期癌症等，采用中医药治疗，多有获得满意疗效的报道。

所以，如果说中医学缺乏分析定量和实验，那么西医学则有缺乏整体统一性的遗憾。理论体系完全不同的中西医学，并无绝对的优劣高下之分，双方都各有其科学性和合理性，但又都不是尽善尽美的，都需随时代变迁，在临床实践中不断的自我审视、改进和发展。