脉诊的基本技巧
寸关尺对应的脏腑
双手寸关尺的脉象，分别与五脏六腑相关联。
左手寸部为心，与手少阴心经相关的疾病联系，也跟与之表里的手太阳经关联。
左手关部为肝，与足厥阴肝经相关的疾病联系，也跟与之表里的足少阳经关联。左手尺部为左肾，与足少阴肾经相关的疾病联系，也跟与之表里的足太阳经相关联。
右手寸部为肺，与手太阴肺经相关的疾病联系，也跟与之表里的手阳明经相关联。
右手关部为脾，与足太阴脾经相关的疾病联系，也跟与之表里的足阳明经相关联。
右手尺部为右肾（命门），与足少阴肾经相关的疾病联系，也跟手少阳三焦经相关联。
结合其他的一些经验，基本上左右手这六个部位已经包含了五脏六腑、十二经脉，可以对身体所有的健康状况作出判断。
当然，作为初学者，我们只需要先掌握五脏的对应部位即可，其他的可以慢慢积累研究，如呼吸系统疾病诊肺为主，心脑血管疾病诊心、肝为主，消化系统疾病诊脾为主，泌尿系统疾病诊肾、命门为主。
另外，经过观察可以发现，离身体较远的寸部，对应的是人上焦的心、肺（呼吸系统、循环系统）；
中间的关部，对应的是中焦的肝、脾（消化系统、造血系统）；
离身体最近的尺部，对应的是下焦的肾脏（泌尿系统、生殖系统），也可以作为选脉、诊脉的参考。
确定诊脉指力
诊脉用多重的力道是十分讲究的，古人形象地将诊脉的指力形容为谷粒的重量——“菽数之重”，按照指力大小分为1～15菽。其中15菽最重，也是我们参考的标准——用力按感觉按到骨头上的力度。
诊断五脏的指力标准
诊肺部——1～3菽之力
诊心部——4～6菽之力
诊脾胃——7～9菽之力
诊肝部——10～12菽之力
诊肾部——13～15菽之力
脉象沉浮的判定
浮脉——1～7菽之力
诊得平脉——8～9菽之力
诊得沉脉——10～15菽甚至更大力度诊得
日常可以这样练习力度，先用力按至骨，确定15菽的力度，
然后分成三段用力，等这三种力度熟悉了以后，
再慢慢摸索感觉每一菽的力度。
呼吸法测脉动次数
每呼吸一次为一息，正常的脉动次数为每息4次，间或5次。
诊脉的手法
脉象按力度分浮、中、沉，
在诊脉的时候，会使用到举、按、寻的手法，
这些都是不同的操作手法，虽可结合使用，但不能相混。
举法
手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位以体察脉象。用举的指法取脉又称为“浮取”。
按法
手指用力较重，甚至按到筋骨以体察脉象。用按的指法取脉又称为“沉取”。
寻法
寻即寻找的意思，指手指用力不轻不重，按至肌肉，并调节适当指力，或左右推寻，以细细体察脉象。另外，在使用几根手指上，还分总按和单按。
总按
即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法，从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位、脉力等。
单按
用一个手指诊察一部脉象的方法。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、次、形、势等变化特征。
切脉不低于五十动
指医生对病人诊脉的时间一般不应少于50次脉跳的时间。每次诊脉每手应不少于3分钟，两手以6分钟为宜。
诊脉时间过短，则不能仔细辨别脉象的节律等变化；
诊脉时间过长，则因指压过久亦可使脉象发生变化，
所诊之脉有可能失真。
测脉搏跳动的快慢——至数
测脉搏的快慢，是脉诊时首先要测的，因为以前没有钟表，所以一般用一次呼吸间脉搏的次数来衡量，又称为至数。
一般来说，成年人一息4～5至为正常，超过5至为数脉，低于4至为迟脉。
年龄与脉搏变化的规律是：
初生：120～140次/分钟
1岁：110～120次/分钟
4岁：110次/分钟
8岁：90次/分钟
14岁：75～80次/分钟
15岁后接近成年人
脉象的归类
浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉、 虚脉、实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、缓脉、弦脉、芤（kou）脉、革脉、牢脉、濡脉、 弱脉、散脉、细脉、伏脉、动脉、促脉、结脉、代脉、疾脉（大脉）。
现代诊脉，基本都是以这28种脉象为基准的，再加上健康的平脉，一共29种。
其中浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、疾脉、缓脉八脉为纲领脉，同时也是比较容易掌握的8种脉象，我们将会作为本书的重点。
几种脉象的混合出现——相兼脉
在基本的28种脉象当中，在诊断的时候可能会诊出两种或两种以上的单因素脉相兼出现，复合构成的脉象即称为“相兼脉”或“复合脉”。
常见的相兼脉有以下几种类型：
浮紧脉：多见于外感寒邪之表寒证，或风寒痹症疼痛。
浮缓脉：多见于风邪伤卫、营卫不和的太阳中风证。
浮数脉：多见于风热袭表的表热证。
浮滑脉：多见于表证夹痰，常见于素体多痰湿而又感受外邪者。
沉迟脉：多见于里寒证。
沉弦脉：多见于肝郁气滞，或水饮内停。
沉涩脉：多见于血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者。
沉缓脉：多见于脾虚，水湿停留。
沉细数脉：多见于阴虚内热或血虚。
弦紧脉：多见于寒证、痛症，常见于寒滞肝脉，或肝郁气滞等所致疼痛等。
弦数脉：多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。
弦滑数脉：多见于肝火夹痰、肝胆湿热或肝阳上扰、痰火内蕴等病证。
弦细脉：多见于肝肾阴虚或血虚肝郁或肝郁脾虚等证。
滑数脉：多见于痰热、湿热或食积内热。洪数脉：多见于阳明经证、气分热盛，或外感热病。
诊脉的力度
浅按就能得出：浮脉、芤脉、革脉、散脉
浮脉：轻轻按的时候清楚地测得，稍微用力脉搏会减弱，但还是能感觉到，脉形不大不小。
芤脉：浮大无力——轻按感觉到，但是无力，稍微用力就感觉不到了，有点像按在葱管上的感觉。
革脉：顾名思义就好像按在牛皮做的鼓面上，轻按可察，速度较快，稍微用力就很难察觉。
散脉：字面意义上看是很散乱的意思，轻按可得，但是脉搏的频率和力度都比较散乱，没有什么规律。
用力按才能得出：沉脉、伏脉与牢脉
沉脉：用正常的10～15菽指力就能诊得。
伏脉：要用超过15菽的力，甚至推至筋骨才能诊得，而且有时候还摸不到。
牢脉：沉取实大弦长，坚牢不移。
跳动的快慢
跳动缓慢的脉象：迟脉、缓脉、结脉
迟脉：脉率少于一息四至，1分钟少于60次。
缓脉：脉率大概一息四至，1分钟60～70次，但是脉搏很无力。
结脉：脉率不但达不到一息四至，而且还会出现不规则的歇止。
跳动偏快的脉象：数脉、疾脉、滑脉、促脉
数脉：脉率一息五至以上，不足七至，1分钟80～100次。
疾脉：脉率更快，每息达到七至八至，1分钟超过100次。
滑脉：滑脉其实脉率并不快，但是来往滑利，给人的感觉好像快了一样。
促脉：促脉不仅脉率每息在五至以上（每分钟80次以上），且有不规则的歇止。
脉形的变化
脉形细小、软弱无力的脉象：细脉、微脉、弱脉、濡脉
细脉：形小而应指明显，很容易察觉到，主要从脉搏的形态而言。
微脉：极软极细，按之欲绝，若有若无，起落模糊，不仅仅从脉形而言，而且主要指脉搏的力量弱。
弱脉：沉细而无力，需要用力按来感知。
濡脉：浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取即得，重按反不明显。
脉形有力、充实的脉象：实脉、洪脉
实脉：脉搏有力，无论轻按还是重按都十分清楚，来去都十分有力。洪脉：最大的特点就是洪大，感受脉搏跳动好像占满了整个接触部位，脉搏来时有力、去时缓和。
搏动范围比较小的脉象：短脉、动脉
短脉：短脉常兼迟涩。动脉：动脉其形如豆，常兼滑数有力。
特殊脉象
时断时续的脉象：促脉、结脉、代脉
促脉：脉搏跳动比较快，偶尔终止，没有明显的规则。
结脉：脉搏跳动缓慢，偶尔终止，没有明显的规则。
代脉：脉搏速度不一定，停止跳动比较有规律，而且停止的时间比较长。
相对脉象的区分
取脉的深浅——浮脉与沉脉
浮脉：用较轻的力度就能感知，用力按反而脉搏减弱。
沉脉：要用力按才能发现，用力轻的时候感觉很弱或者感觉不到。
脉率的快慢——迟脉与数脉
迟脉：脉率比平脉慢，一息不足四至。
数脉：脉率比平脉快，一息五至以上不足七至。
搏动的强度——虚脉与实脉
虚脉：三部脉举按均无力。
实脉：三部脉举按皆有力。
脉搏的流利度——滑脉与涩脉
滑脉：往来流利，应指圆滑，“如盘走珠”。
涩脉：往来艰涩，滞涩不畅，“如轻刀刮竹”。
脉体的大小——洪脉与细脉
洪脉：脉体宽大，充实有力，来势盛而去势衰。
细脉：脉体细小如线，其势软弱无力，但应指明显。
脉位的长短——长脉与短脉
长脉：脉管搏动的范围超过寸、关、尺三部。
短脉：脉管的搏动短小，仅在关部明显，而在寸、尺两部不明显。
脉势的弹性——弦脉与紧脉
弦脉：脉管较硬，弹性差，端直以长，如按琴弦。
紧脉：脉管绷急，弹性大，脉体不大而脉势有力，弹指如转索。
脉管的松紧——紧脉与缓脉
紧脉：脉势紧张有力，如按切绞绳转索，脉管的紧张度较高。
缓脉：脉势怠缓，脉管的紧张度较低，且脉来一息仅四至。
脉势的散与牢——散脉与牢脉
散脉：脉位浅表，浮取应指，脉势软弱，散而零乱，至数不清，中取、沉取不应。
牢脉：脉位深沉，脉势充实有力，实大弦长，坚牢不移。