间质性肺炎的症状表现

间质性肺炎发作的临床表现主要有:呼吸困难、咳嗽、咯血等。

1.呼吸困难:是间质性肺炎主要的临床症状。多数患者表现为隐匿起病,渐进性,活动后的呼吸困难。最具有代表性的疾病为特发性肺纤维化(IPF),特点为渐进性发展的活动后呼吸困难,严重者生活不能自理,患者血氧饱和度明显降低,可出现口唇紫绀等表现,需吸氧缓解症状。早期甚至在胸片及CT未出现阴影前即有呼吸困难。间质性肺炎患者呼吸困难程度发展的速度与具体疾病有关,而与胸片及CT阴影分布范围的大小有时不呈平行关系。少数患者表现为急性发作,短期内,严重呼吸困难见于隐源性机化性肺炎COP、急性间质性肺炎AIP、急性肺水肿和各种原因致弥漫性肺泡内出血等病。

2.咳嗽:约82-90%间质性肺炎患者有不同程度的干咳或少量粘痰。同一疾病咳嗽程度可相差甚远,如有的IPF患者早期咳嗽即较重,往往成为患者不易缓解和感觉最痛苦的临床症状之一。多数表现为咳嗽、咳少量白色粘痰,部分患者在出现肺部感染时痰量增多并可为脓性。

3.咯血:在间质性肺炎中发生率很低,可表现为痰中带血丝、小量咯血、大量咯血。

4.气胸:慢性过敏性肺泡炎、少数IPF可见气胸。

5.乳糜胸、乳糜腹水:多见于淋巴管肌瘤病。

6.如肺部病变是全身性疾病并局部表现,除呼吸道症状外,有全身症状如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛等。

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