看人杀鹅10天后,女子全身无力,还发烧?医生:这是罕见的鹦鹉热

如果你碰到一个人感觉他浑身无力,而且还发烧到了39℃,你觉得像是什么病呢?耿大姐马上就50岁了,住在浙江的一个小村庄,身体非常硬朗,还能做一些农活。可是最近有一件事特别愁人,感觉到自己好像生病了。最主要的表现就是没力气,全身乏力,而且这种情况越来越严重。除此之外更让人揪心的是发烧,体温最高可能发烧达到39℃,这温度真的挺吓人的。

这是什么病啊?发烧无力,还偶尔有咳嗽,难不成是新冠感染了?先别妄下结论,出现不知道的情况先去医院看看,医生肯定有好办法。可是到医院的时候病情已经很严重了,因为这位患者在家里等了好几天,想看看能不能自己好,来医院的时候已经有明显的胸闷气短了。连上氧气,患者感觉好很多了,紧接着医生进行了很多检查化验,想看看到底是哪来的问题。结果发现身体内很多脏器都有损伤,比如肝脏,肾脏甚至肌肉损伤也很明显。更为重要的是C反应蛋白的数值非常高,已经高达327毫克每升。什么意思呢?C反应蛋白其实是一种标志物标志着炎症和感染很多细菌和其他微生物的感染都会导致这种物质升高。不过正常情况下不会超过10毫克每升,而超过300毫克每升的时候也是非常少见的,说明存在严重的感染。看来问题已经初见端倪,其实是感染导致的,可是哪里感染了呢?

进一步检查发现,她双侧的肺部感染很明显,是一名重症肺炎的患者,这种情况该怎么办呢?有没有好的方法呢?俗话说得好,治标不治本,斩草不除根。我们想治病,最起码要知道到底是什么感染,导致的这个地步。问题也接踵而至,经过一系列的筛查,常见的细菌都没有发现,一些典型的病原体也没有找到。这可怎么办,查来查去,什么没查出来。不过细心的医生仍然有办法,有一项高科技技术,医生用仪器在患者的肺泡中提取了一些物质,把这些物质检测一下核酸序列,最后发现了罪魁祸首。

“鹦鹉热”。既然明确了,这下就好说了。可是这个鹦鹉热,是哪来的呢?平时怎么没听过呢?一、鹦鹉热。不但你没听过,相信很多医生可能也没碰到过。为什么这么说呢?因为实在是太罕见了。有研究曾经调查过,在所有院外肺炎患者当中,只有1%的患者是因为感染了鹦鹉热衣原体。可是这种病原体是哪来的呢?从名称上我们就可以看到,跟“鹦鹉”有很大的关系。最开始人们发现,出现这种病原体的人都是接触过鹦鹉的,在此之后随着研究的深入,除了鹦鹉之外,很多家禽和鸟类都有这种病原体存在。只要接触了这些家禽,比如他们的鼻腔分泌物,或者由此形成的气溶胶,粪便,甚至是羽毛的粉尘,都容易感染鹦鹉热衣原体。

这种原体实际上是一种革兰阴性的寄生菌,可以在细胞内生存,和新型冠状病毒一样感染人体之后也会有5~14天的潜伏期,在这段时期没有什么症状,仅仅是潜伏着。可是度过了潜伏期,就是他作威作福的时刻了,最典型的表现就是发热寒战,头痛干咳。看看这个症状,是不是很像新型冠状病毒肺炎?实际上,确实会导致类似肺炎的症状,不过除了肺炎之外,但确实很多个脏器,都可能涉及这种衣原体感染。但是对这些已经了解之后,也就到达了这个疾病的重点和难点,因为鹦鹉热原体的检测是很困难的。二、肺泡灌洗液。一想到检验,你是不是就有画面感了?医生拿着患者的血液或者痰液标本在培养基上涂涂抹抹,最后长出了很多肉眼可见的细菌,由此鉴定细菌类型。可是注意,要检测的鹦鹉热衣原体,并没有这么简单。

为什么会这样呢?其实在分离和培养的时候效率非常低,这个可是衣原体啊,不能拿它当非常容易传播的细菌看待。另外,在进行培养和分离操作的时候,实验室的工作人员是十分危险的,很容易因此而感染这种衣原体。所以即使检测也很难做出来,而且口腔里有很多定植菌,即使口腔非常健康,也会有一些正常细菌在口腔局部,这些细菌无疑会干扰到我们的检查结果。这可怎么办呢?

但是上面的例子中也提到了医生,并没有口腔中的标本,也没有用痰液,而是用肺泡灌洗液。我们可以用长长的管子伸进到肺脏组织中,把肺脏冲洗一遍,提取这样的冲洗液过来做化验,就没有那么多影响因素了。总结。最后在医生的有效治疗下,患者目前已经慢慢好转了,再经过一段时间的治疗就可以康复了。可是平时本本分分的耿大姐,怎么就感染上这种病原体了呢?经过仔细询问,原来是在入院之前10天看邻居家杀鹅,耿大姐非常好奇,在旁边围观。结果鹅杀了被吃肉,而耿大姐也因此感染了鹦鹉热衣原体。经过10天的潜伏期,慢慢出现了各种症状,幸亏及时送到医院,不然后果就可能很严重了。

(0)

相关推荐

  • 军团菌肺炎

    王鲲鹏 大连市结核病医院 军团菌(Legionella micdadei)是一种需氧革兰氏阴性菌,自然存在于水体和土壤中.军团菌病是影响人类的非常重要的非人畜共患非典型感染之一.肺炎是军团菌感染主要临 ...

  • 快速进展SCAP一例:如何合理使用NGS检测及ECMO治疗?

    汇报者:闫崴 单位:北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 本例为壮年男性,免疫力正常,社区获得性感染,病情于数小时内迅速恶化,ARDS,行气管插管接呼吸机辅助通气.那么究竟是什么原因导致病情如此严重?通 ...

  • ARDS合并肺部感染

    重症行者翻译组 ARDS合并肺部感染 Charles‑Edouard Luyt    翻译 惠夏 Intensive Care Med https://doi.org/10.1007/s00134-0 ...

  • 肺炎究竟是如何发生的?

    肺炎究竟是如何发生的? 肺炎是细菌.病毒.真菌.支原体.衣原体.寄生虫等病原体经由我们的气道侵入肺泡.肺实质导致的炎症,包括细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体.衣原体肺炎:真菌感染肺炎和寄生虫感染肺炎. ...

  • 还在傻傻分不清感冒、肺炎、支气管炎吗?呼吸科医生告诉你

    感冒.肺炎.支气管炎是呼吸科中最常见的三种疾病,几乎每天都有类似的病人住院,接诊病人时除了要仔细倾听患者诉说的症状外,我们还要仔细分析病情,因为生活中有太多的人无法分清这3种病的区别,也就是说,很多人 ...

  • 鹦鹉热衣原体感染病例很难临床确诊,病情又易快速进展……这8例重症患者的影像、转归和诊治过程有何提示?...

    目的:回顾性分析鹦鹉热患者的临床资料,以提高临床医生对该病的认识,并探讨病原宏基因组二代测序(mNGS)在鹦鹉热诊断中的应用价值. 方法:回顾性分析南京鼓楼医院 2018 年 1 月至 2020 年 ...

  • 间质性肺炎和肺炎的区别

    肺炎指的是机体受到病毒.细菌等病原体入侵所导致的肺部感染现象,患者常伴有咳嗽.发热等症状,而大家对于间质性肺炎的概念则比较陌生.虽然二者均属于肺炎,且都会对患者的肺部造成伤害,但是他们无论是临床症状. ...

  • 空调里的这些细菌严重时会“致命”

    夏天有一样"保命"的电器,那就是空调.可是有一点大家要注意,空调长时间不用,里面会积下很多粉尘,再次开启之前的清洁非常重要.有调查显示,家用空调里的细菌数量最严重的的程度竟然超百倍 ...

  • 持续高烧!女子查出严重肺炎,“真凶”原来是它

    新冠疫情期间 一旦发烧,大家总是容易紧张 最近,深圳的邱女士就紧张坏了 她持续发烧了近一个星期 根据常规的抗生素及抗病毒药物治疗后 体温还是居高不下 到底怎么回事呢? 高烧不退 深圳女子查出严重肺炎 ...

  • 综述 | Science Translational Medicine:调节微生物群以保护机体从而抵抗肺炎

    编译:明天只是重复过往,编辑:木木夕.江舜尧. 原创微文,欢迎转发转载. 导读 上呼吸道和肠道的粘膜表面上的微生物群能够影响所在粘膜的生理状态.正常的上呼吸道和肠道微生物群通过阻止潜在病原菌的定植和调 ...