中医儿科学——慢惊风脾肾阳衰——固真汤合逐寒荡惊汤——阴阳解析

固真汤合逐寒荡惊汤——阴阳解析


慢惊风脾肾阳衰证候:

精神萎靡,昏睡露睛,面白无华或灰滞,口鼻气冷,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕动震颤,舌质淡,苔薄白,脉沉微。

治法:温补脾肾,回阳救逆

方药:固真汤合逐寒荡惊汤加减

固真汤:《证治准绳》

人参 8 克,白术 8 克,茯苓 6 克,炙甘草 6 克, 黄芪 6 克,山药 6 克,熟附子 8 克,肉桂 6 克。

加生姜3片,红枣1枚,水煎服。

逐寒荡惊汤:《福幼编》

胡椒(研)一钱,炮姜一钱,肉桂一钱,丁香(打)十粒

上四味,用灶心土三两,煮水澄极清,煎药大半茶杯,频频灌之。一二剂后呕吐渐止,即其验也。

解析:


阳性药:黄芪、炮附子、肉桂、白术、炮姜、大枣、胡椒、丁香

平性药:人参、茯苓、山药、甘草

阴性药:

君药:熟附子

黄芪:甘,微温;归脾、肺经。益卫固表,补气升阳,托毒生肌,利水消肿。

炮附子:辛,大热,有毒。归心、脾、肾经。回阳救逆、温里逐寒、温经止痛。

肉桂:辛、甘,热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉。

丁香:辛,温。归脾、胃、肾经。温中降逆,温肾助阳。

白术:苦、甘,温;归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

炮姜:辛,热。归脾、胃、肾经。温经止血,温中止痛。

大枣:甘,温。归脾、胃经。补中益气,养血安神,缓和药性。

胡椒:辛,热。归胃、大肠经。温中散寒,下气,消痰。

人参:甘、微苦,平。归脾、肺、心经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。

茯苓:甘、淡,平。归心、脾、肾经。利水渗湿,健脾,安神。

山药:甘,平。归脾、肺、肾经。益气养阴,补益脾肺,补肾固精。

甘草:甘,平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓解止痛,缓和药性。

阳性药物多,没有阴性药物,针对寒证;君药以温里逐寒为主,针对虚证;少阴太阴合病。

方剂中,炮附子、肉桂、炮姜、胡椒,温里逐寒;人参、茯苓、白术、甘草、黄芪,益气健脾;山药、大枣,滋阴养血。

诸药合用以温里逐寒为主,益气健脾为辅,兼顾滋阴养血。适用于小儿体内阳气虚衰者。

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