中医儿科学——慢惊风脾肾阳衰——固真汤合逐寒荡惊汤——阴阳解析

固真汤合逐寒荡惊汤——阴阳解析

慢惊风脾肾阳衰证候：

精神萎靡,昏睡露睛,面白无华或灰滞,口鼻气冷,额汗不温,四肢厥冷,溲清便溏,手足蠕动震颤,舌质淡,苔薄白,脉沉微。

治法：温补脾肾,回阳救逆

方药：固真汤合逐寒荡惊汤加减

固真汤：《证治准绳》

人参 8 克,白术 8 克,茯苓 6 克,炙甘草 6 克, 黄芪 6 克,山药 6 克,熟附子 8 克,肉桂 6 克。

加生姜3片，红枣1枚，水煎服。

逐寒荡惊汤：《福幼编》

胡椒(研)一钱，炮姜一钱，肉桂一钱，丁香(打)十粒

上四味，用灶心土三两，煮水澄极清，煎药大半茶杯，频频灌之。一二剂后呕吐渐止，即其验也。

解析：

阳性药：黄芪、炮附子、肉桂、白术、炮姜、大枣、胡椒、丁香

平性药：人参、茯苓、山药、甘草

阴性药：无

君药：熟附子

黄芪：甘，微温；归脾、肺经。益卫固表，补气升阳，托毒生肌，利水消肿。

炮附子：辛，大热，有毒。归心、脾、肾经。回阳救逆、温里逐寒、温经止痛。

肉桂：辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳，散寒止痛，温通经脉。

丁香：辛，温。归脾、胃、肾经。温中降逆，温肾助阳。

白术：苦、甘，温；归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。

炮姜：辛，热。归脾、胃、肾经。温经止血，温中止痛。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

胡椒：辛，热。归胃、大肠经。温中散寒，下气，消痰。

人参：甘、微苦，平。归脾、肺、心经。大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

阳性药物多，没有阴性药物，针对寒证；君药以温里逐寒为主，针对虚证；少阴太阴合病。

方剂中，炮附子、肉桂、炮姜、胡椒，温里逐寒；人参、茯苓、白术、甘草、黄芪，益气健脾；山药、大枣，滋阴养血。

诸药合用以温里逐寒为主，益气健脾为辅，兼顾滋阴养血。适用于小儿体内阳气虚衰者。