一代宗师治更年期失眠的方子

       现在我要给你讲这张配伍，是中医一带宗师刘师的验方。刘师，生于1914年，卒于2007年。广东省杏林名宿，在业界德高望重，曾为广州中医药大学终身教授。作为岭南中医学的代表人物，他对温病、暑湿病的证治经验，可谓独步南国。

       什么配伍呢，你看一下——

       柴胡、栀子各10克，当归、素馨花（后下）各6克。丹参、白芍、茯苓、酸枣仁、柏子仁、首乌藤各15克，郁金12克，甘草6克。水煎服，四剂一个疗程。

       这个配伍，严格说，是逍遥散的加减。这个配伍在刘师的相关著作中有收载。现在，我把我对此方的理解，给读者做个简要的介绍。

       我用八个字来总结，就是肝郁、气滞、有火、血瘀。我用医案来说明：

       话说，有一女子，年49岁。什么毛病呢？就是烦躁失眠。每天晚上能入睡不到3小时。其他的时间，在床上翻来覆去，难以入睡。有一次，夜半醒来，顿觉心中烦热愁苦不堪，竟霍然而起，到客厅里将花盆打碎。

       可诊，此患烦躁不安，心悸，头晕目眩，口苦，食欲不振，胁肋胀痛感，舌色暗红，舌苔黄白兼杂，脉象弦细。月经不调大概半年多，或前或后，或多或少。

       刘师寻思片刻，就给写了上面的配伍。四剂药下去以后，心情舒爽、睡眠好转，胃口也不错。口苦消失了。刘师把栀子给减掉了，加入磁石（先煎）30克。再用4剂之后，诸证息平，睡眠正常。

       这是怎么回事呢？我从患者的表现入手，给你分析。

       舌色暗红，说明气滞血瘀。舌苔黄白兼杂，说明体内有热。脉象弦，说明肝郁。脉象细，说明阴血不足。

       胁肋胀痛，为肝郁气滞，肝胆经所及之处经络不畅。口苦，为肝郁气滞，肝胆之味上泛于口。

       睡眠不安而心悸，说明肝郁扰魂，淤热互结，心神不宁。食欲不振，乃是肝气横逆、克犯脾土。

       因此，从总地分析来看，患者的问题在于肝郁气滞、瘀热互结。

       这个时候怎么办？刘师的配伍是相对合适的。简单理解，就是柴胡疏肝理气，当归和白芍养血活血柔肝，茯苓健脾，栀子泄肝经之火而除烦，素馨花和郁金能解郁安神，配合柴胡肝理气，配合当归和白芍柔肝体。枣仁、柏子仁、首乌藤则养血安神。丹参宁心、活血、除烦，配合当归和白芍来化瘀，配合栀子来去火。

       这就是基本意图。

       其实，说句老实话，上面这套配伍所针对的患者，在生活中是比较常见的。只不过，有的人比较明显，严重，有的人则减轻很多。这类女性的根本问题，就是肝郁气滞，或兼有阴血不足。肝郁气滞，愁苦满怀，胁肋胀满，口苦，头晕目眩，不爱吃饭。肝郁化火的人，脾气就暴躁，说几句话就发脾气。舌苔就会发黄。遇热日久，必然引起血瘀。淤血一严重，舌头颜色紫暗，容易伴发身体疼痛，心悸失眠会更明显。

       这是一连串的问题，环环相扣，常常一并出现。很多女性不知道其中的缘由，求医无门。有些患者的家属，觉得病人是在胡闹、装病，没事找事，最后家庭失于和睦。

       我现在，我把这个问题点出来，希望能给读者提个醒。这样的人，需要同情，需要调治。而且请你相信，在调治这类问题的时候，中医是有办法的。

       好了，就说这么多吧。文中配伍，我已经解释清楚。读者看懂了以后，不要急着尝试，而是要在中医师辩证指导下借鉴应用。这很关键。（文君然）