胃痛的中医辨证和用药

胃痛常表现为阵发性疼痛，通常由于机械性刺激（冷热、药物）或者炎症而引起，另外还有不良的饮食习惯（辛辣食物、暴饮暴食、饮食不节），还有幽门螺杆菌，毒素等不良因素导致。西医中急慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂，反流性食管炎都可以按此辨证论治。胃痛发生的常见原因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等几个方面，最终导致胃气的不降，脾气不升，不通则痛。病变部位在胃，但是常常和肝脾有关。临床辨证当分清虚实、寒热，气血津液。接下来按证候来分析。1、肝胃气滞临床表现：胃脘痞胀疼痛，嗳气频繁，喜叹息。遇烦恼郁怒则疼痛或疼痛加剧。舌质淡红，苔薄白，脉弦。发病常与情志有关。治法：疏肝理气，和胃止痛。用药：柴胡疏肝散、舒肝健胃丸、气滞胃痛颗粒2、寒邪犯胃临床表现：胃脘冷痛，呕吐清水痰涎，畏寒喜暖，得热痛减，口不渴，喜热饮。舌苔白，脉弦紧。治法：温胃散寒，理气止痛。用药：良附丸、丁桂温胃散、健胃止痛片3、脾胃湿热临床表现：脘腹疼痛，肢体困倦，口干口苦，口渴不欲饮，大便溏泄不爽，纳少厌食，恶心呕吐，小便色黄，舌红苔黄腻，脉濡数。治法：清化湿热，健脾和胃用药：加味香连丸、二妙丸、参苓白术颗粒4、食滞胃脘临床表现：胃脘胀满或疼痛，恶闻食臭，嗳腐吞酸，呕吐未消化的食物，吐后痛减，或矢气腹泄，泄下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，和胃止痛用药：保和丸、槟榔四消丸、香砂和胃丸5、瘀阻胃络临床表现：胃脘疼痛，如针刺或刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚，或大便色黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治法：活血化瘀，和胃止痛用药：失效散、元胡止痛片、云南白药6、胃阴亏虚临床表现：胃脘隐隐，灼热不适，食少口干，咽干口燥，大便干结，手足心热。舌红少津或有裂纹，苔少，脉细数。治法：滋养胃阴，和中止痛用药：养胃舒颗粒、参梅养胃颗粒、复方鲜石斛颗粒石斛7、脾胃虚寒临床表现：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾，和胃止痛用药：黄芪建中丸、附子理中丸、暖胃舒乐颗粒黄芪常见的胃痛就是以上7种类型，但是个人体质不同，可能会兼有病证，需具体情况具体分析。如果疼痛较为严重，建议去医院就诊，切勿耽误病情。目前胃病很多人都有，我们应该保护好自己的脾胃，不要一味的依赖药物，胃病三分治，七分养。饮食保证规律的饮食，少吃辛辣肥甘厚味的食物。