土鳖虫又名䗪虫，地鳖。䗪虫名出《神农本草...

土鳖虫又名䗪虫，地鳖。䗪虫名出《神农本草经》。异名有土鳖(《名医别录》)，簸箕虫(《本草衍义》)等。陶弘景曰:“形扁扁如鳖，故名土鳖。”《新修本草》载:“状似鼠妇，而大者寸余，形小似鳖无甲，但有鳞也。”
土鳖虫入药历史悠久，《神农本草经》载其功用主治为“主心腹寒热洗洗，血积癥瘕，破坚，下血闭，生子大良。”唐·《药性论》补充的功效主治有“月水不通，破留血积聚”。《本草衍义》言其治“乳脉不行”。明代李时珍在《本草纲目》载“行产后血积，折伤瘀血，治重舌木舌口疮，小儿腹痛夜啼”。李中梓在《本草通玄》对“折伤瘀血”的解释是治“跌打重伤、接骨”。至清·《本草再新》又言本品能“消水肿，败毒”。其后，《分类草药性》补充土鳖虫可治“风湿筋骨痛，消肿，吹喉症”等。本品在唐代以前强调破血逐瘀之功为主，治癥积经闭;明代又提出活血疗伤，续筋接骨等功效。
【性能】 咸，寒;有小毒。归肝经。
【功效】 破血逐瘀，续筋接骨。
【应用】
一、跌打损伤，筋损骨折，瘀肿疼痛
土鳖虫咸寒入血，走肝经，性善走窜，能活血消肿止痛、续筋接骨而疗伤。《长沙药解》云:“䗪虫善化瘀血，最补损伤”，为伤科要药。《医方摘要》用于折伤接骨，单用本品焙研末服;或生捣汁，酒服。临床亦常与自然铜、骨碎补、乳香等配伍同用，以加强祛瘀止痛、接骨疗伤之效，如《杂病源流犀烛》接骨紫金丹。亦用本品配自然铜二药为末，温酒调服者(《袖珍方》)。骨折伤损，疼痛瘀肿较著者，《集验方》以本品配自然铜、乳香、没药、龙骨、麝香用之。若骨折筋损，筋骨软弱者，常配续断、杜仲、骨碎补等补肝肾强筋骨药同用，以达促进骨折愈合与强筋骨的目的，如《伤科大成》壮筋续骨丸。若跌打损伤重证昏厥，大便未通者，可以本品配伍巴豆霜、麝香等药以通腑回苏、祛瘀止痛，如《验方新编》回生第一仙丹。
二、癥瘕积聚，血瘀经闭，产后瘀滞腹痛
土鳖虫入肝经血分，能破血逐瘀而消癥积，通月经。《神农本草经》谓本品主“血积癥瘕，下血闭。”李时珍《本草纲目》谓:“行产后血积”，故历代医家均以本品为治癥瘕积聚、血瘀经闭之要药。如张仲景之下瘀血汤，以本品配大黄、桃仁等治妇女血瘀经闭及产后瘀滞腹痛;又治干血成劳、经闭腹满者，则更加水蛭、虻虫、地黄等同用，如大黄䗪虫丸;治癥瘕积聚，仲景以本品配柴胡、鳖甲、大黄等同用，如鳖甲煎丸治疟母。近代以此方治肝脾大有效;而妇人宫外孕、腹痛包块不消者及子宫肌瘤等病证也可以本品配穿山甲、桃仁、当归等用之。
此外，本品古方记载还可治木舌肿强，以炙土鳖虫，加食盐煎汤时时热含，吐涎(《圣惠方》)。又以本品配生薄荷研汁，捻舌下肿处，治重舌塞痛(《鲍氏方》)。治小儿腹痛夜啼，以本品配芍药、川芎为末，乳汁调下(《圣惠方》)。