中风、高血压有效痊愈的特定针刺穴位及手法
中风病是当今社会严重危害人类生命和健康的常见病、多发病，其发病率、致残率高。也是中老年人致死的主要原因之一。因此，提高本病的诊断与治疗水平已成为临床工作者的主要任务之一。本文主要介绍中风病的临床预防研究备受中医界关注，近年来，在辨证论治、专方专药治疗、中药静脉制剂、治法选择、新药研发、制剂改革等方面取得一定成果，促进了中医药预防中风的发展。
中风包括西医所说的脑梗塞、脑出血、短暂性缺血性脑血管病等。其轻行神志尚清，口眼歪斜，舌强语涩，半身不遂，多愁易怒。重者则见突然昏仆，神志不清，半身瘫痪， 口歪流涎，舌强失语，并有生命危险。
1辨证论治
辨证论治是中医治疗学的精华，体现了中医个体化诊疗的精神。一般分为5型论治。
肝阳上亢型：治以平肝泻火，熄风通络。方用天麻钩藤饮。
风痰阻络型：治以祛风除痰通络。方用半夏白术天麻汤或星蒌二陈汤加减。
阳明腑实证型：治以通腑泻下，清肠泄浊。方用大承气汤或星蒌承气汤加减。
气虚血瘀型：益气活血，化瘀通络。方用补阳还五汤。
肝肾阴虚型：治以滋养肝肾，养血活络。方用镇肝熄风汤或地黄饮子加减。
2中风先兆期
有报道在中风前期采用平肝潜阳方，穴取百会、风池、合谷、阳陵泉、太冲、三阴交，泄法浅刺，一般3～5次即可获效。气虚可灸百会、风池、绝骨、肩井、风池、风市、足三里。
3中风病卒中期
(1)体针取定。百会、四神聪、风池、曲池、外关、合谷、太冲、足三里、阳陵泉、三阴交。操作：初期宜用泻法或平补平泻法，后期宜用补法，双侧取穴。
(2)头针取穴：感觉区、运动区、语言区、足运感区。操作：沿皮刺入0.5～1寸，频频捻针，留针30分钟，每日1次或隔El l次。
(3)耳针取穴：皮质下、脑点、心、肝、降压沟。操作：针刺选用0.5毫针或图钉型揿针，直刺留针30～60分钟;也可选用王不留行，用胶布贴穴位，一般3～5天更换1次，10天为l疗程。
4中风病后遗症期
(1)偏瘫
体针百会透曲鬓。操作;沿头皮分3段接力刺入，快速捻转200次左右/分，连续5分钟，休息5分钟，重复3次，约30分钟出针。平肝熄风穴取合谷、太冲、行间、风府;补益气血穴取百会、关元、足三里;育阴健肾穴取腰阳关、肾俞、太溪;活血通络穴取环跳、阳陵泉、风池、三阴交、外关。操作：先取健侧用泻法，后取患侧用补法。针刺时要补中有泻，泻中有补。
头针取穴：运动区、感觉区、语言二区、舞蹈震颤控制区。
操作：用28号1.5寸针刺入穴区，手法捻转得气后可配以电脉冲，以患者能耐受为度，留针20～25分钟，每日1次。
眼针取穴：眶周眼区双侧上焦区、下焦区。
操作：用30号5分毫针，在每取之穴距离眼眶边外缘2分处，按取穴顺序横刺进针，留针5～10分钟，起针后用棉球压迫针孔。
综合疗法头针：取双侧上下肢运动区;面瘫加双侧面运动区。
体针：取穴肩髑、曲池、环跳、阳陵泉;酌选手三里、太溪、太冲、关元等，每次7～8穴。头针、体针均可用电针。
穴位注射：用复方当归注射液2ml分别注射曲池与阳陵泉或外关与足三里，两组交替使用，隔日l次。头针、水针、体针均可间Et l次，病程l个月以内予泻法;l～2个月用平补平泻法，3个月以后用补法。
(2)言语不利
体针取穴：廉泉、通里、合谷、内关。
操作：廉泉用平补平泻法，进针后捻转提插;余穴用捻转补泻。并可通电治疗20分钟，每日1次。每次选2穴，交替使用。
头针取穴：语言一区、二区。操作：进针得气后，可用电针治疗。
(3)口舌喁斜
体针取穴：阳白、四白、颊车、地仓、人中。
操作：平补平泻，每次2～3个穴位，每日1次。
电针取穴：翳风、颊车、库正、下关。
操作：先用毫针刺入穴位，手法得气后通电，每次2～3穴，每日l次。
(4)肢体肿胀取穴
液门，直刺5～8分，用补法至局部发热，留针30分钟。
(5)肢体疼痛
用徐长卿注射液注射肩髑、肩贞、天应、阳陵泉等，每次共注射4ml，每日l次。
5外治法
(1)卒然倒仆，痰涎壅盛，难辨虚实用炭火一盆，将米醋洒上，使醋气冲入口鼻。
(2)暗风卒倒，不省人事细辛为末，吹入鼻中。
(3)中风急性期，神昏，便秘者可用大黄(后下)、芒硝(冲入)、菖蒲、郁金、枳实、陈皮、甘草，水煎，待药物冷却后灌肠。
(4)中风闭证可用安宫牛黄丸混悬液灌肠，或用栓剂塞肛。
(5)口舌歪斜 鳝鱼血入麝香少许外涂患侧，单纯鳝血亦可，巴豆7枚(去皮)捣研如泥。左歪涂右手心，右歪涂左手心，以暖水一盏，置于药上，须臾即洗去。
(6)半身不遂 熏脐条熏脐：银珠l0g，枯矾12 g，降香3 g，艾绒60 g，共研细末，用皮纸制成艾条，早晚熏灸脐部，盖被微汗。趋风膏外敷：红海蛤取如棋子大，生川乌去皮60 g，炙山甲60 g，伸筋草30 g，将上药共为细末，每料用l5 g，捣葱汁调成厚饼状，约半寸，贴敷患肢脚心或手心，缚定，避风。若上肢活动差，加桑枝30 g;下肢较甚加独活30 g;隔3日1次，5次为l疗程。
(7)手足挛缩 伸筋草30 g、川芎10g、红花15g、川椒6 g、生川乌10 g、麻黄10 g、松节12 g、透骨草30 g，将上药装入布袋中，置盆内煮沸后，将患肢放于盆上薰蒸l5分钟;使药液温度下降后浸泡患肢，药液凉后需加热;肘、膝、肩关节可用药袋热敷。每日2次，2周为l疗程，每剂药可熏洗2～3次。槐枝15g、柳枝12 g、楮枝20 g、茄枝20 g、白艾10 g，水煎浸泡手足至腕踝以上，每次l5～20分钟，每日l0次，并应避风寒。
(8)血压高用吴茱萸8g、制附子10g、肉桂12g煎汤洗脚，每日l次。
病例：
张XX，男，67岁，退休工人，入院日期：1980年 9月23日，住院号9456
主诉：左半身不遂伴语言欠流利13天。
病史:患者于9月11日夜间感受风寒，翌8晨出现左半身不遂。神清，肢麻言蹇，足不能行，递送某医院观察室观察。腰穿报告：脑脊液无色遁明，糖五管( )，诊为“脑意外”。予脉通、抗感染治疗。12天后病情稳定，当时神清，口㖞，患肢无自主运动，语言欠流畅，无头痛、头晕，二便可控。既往否认高血压病史。9月23日收住我科治疗。
查体：血压240/120毫米汞柱，脉率60次/分，神清体瘦，左侧中枢性面瘫，语言欠流利，双侧颈内动脉搏动对称，心音低钝，A2>P2, 律齐，左肺呼吸音粗；腹软，肠鸣音低，左上、下肢弛缓性瘫，生理反射均( ) ，右掌颌反射( ) ,左巴彬斯基氏征( ) ；舌质红，苔黄腻而干，脉弦细。
印象:
(1)中医：中风(中经络)。
(2)西医：高血压，动脉硬化，脑血栓形成。
辨证：患者年过八八，正气不足，肝肾已虛，肝阳偏亢，值感风寒,引动内风，上扰清窍，窍闭神匿，神不导气，故见口㖞不遂。风邪引动痰湿，流窜舌络，则舌强语涩。
治则：醒脑开窍，滋补肝肾，疏邇经络。
选穴：内关 人中 三阴交 极泉 尺泽 委中 风池 上星透百会
操作：先针双侧内关，进针1寸，施捻转提插复式泻法,施术1分钟，继刺人中，进针5分，采用雀啄泻法，以眼球湿润或流泪为度，三阴交沿胫骨后缘与皮肤呈45度角，进针1~1.5寸，用提插之补法，使下肢抽动3次为度；极泉直刺1~1.5寸，用提插泻法，使上肢抽动3次为宜；尺泽操作及量学要求同极泉；委中穴采取仰卧位直腿拾高取穴，进针1寸，用提插泻法，使下肢抽动3次即可；风池针向结喉，针2~2.5寸，采用小幅度高频率捻转补法，施手法1分钟；上星透百会沿头皮向百会方向透刺，用捻转补法，以局部酸胀为度。
治疗经过：治疗一周后，左下肢直腿拾高40度，左上肢能屈肘，上举平胸，语音清。二周后搀扶行走，继之独立行走，左上肢拾举过头，唯左手握力稍差。四周左右四肢功能如常，语音清楚，痊愈出院。
★30个腧穴临床配伍
百会：
配①四神聪——神经衰弱，尤其失眠症。
配②风池——后头痛，巅顶痛即血管性头痛。
配③关元、三阴交——子宫脱垂（阴挺）。
配④灸百会一穴——治美尼尔氏综合症（眩晕）加二间效更佳。
上星：
配①上星透百会，头维透角孙、四白——血管性痴呆。
配②攒竹、肝俞——球结膜炎。
配③头维、四白——帕金森氏病。
配④风池——鼻出血（倒经）、（血管硬化的鼻出血）。
人中：
配①内关、三阴交、委中、极泉、尺泽——中风或中风后遗症。
配②内关、气舍——中枢性呼衰。
配③内庭、天突——膈肌痉挛。
配④内关——各种痛症止痛。
配⑤内关——一氧化碳中毒窒息休克。
配⑥足三里、人迎——可调高血压，低血压，既能降血压，又能升血压。
关元：
配①灸关元穴有增加机体免疫机能，对各种因免疫低下所导致的疾病有效，一般喘症、性功能减退、风寒湿痹。
配②灸关元、针神门、承山——脱肛。
配③灸关元、针三阴交——胎盘滞留，膀胱炎。
配④蠡沟——阴道滴虫或感染性阴道炎。
中极：
配①三阴交、次髎——痛经，月经不调。
配②三阴交——无卵月经。
配③秩边——前列腺炎或肥大。
配④三阴交、阴陵泉、肝、胆、脾俞——糖尿病及其所导致膀胱残余尿。
中脘：
配①四白、后溪、申脉、长强——癫痫。
配②梁门、天枢、水道、关元、足三里——胃下垂。
配③太冲、内庭——慢性胃炎。
配④肝俞、脾俞、足三里——胃、十二指肠球溃疡。
配⑤人中、内关、下巨虚——癔病性呕吐，厌食、哮喘。
太冲：
配①合谷——高脂血症。
配②合谷、四神聪——烦躁症。
配③阳辅、睛明——眼底动脉出血。
配④阴陵泉——黄疸性肝炎。
配⑤阴陵泉、足三里——慢性肝炎。
风池：
配①完骨、天柱——治脑缺血性疾病，如椎基底动脉供血不足，脑梗塞，缺血性的延髓及假性延髓麻痹。
配②风府——视神经缺血性萎缩症。
配③颈夹脊刺——治疗颈椎综合症，颈性耳鸣，颈性眩晕，颈性头痛。
配④大椎刺络、足三里、合谷、孔最——外感。
环跳：
配①大肠俞、阳陵泉、委中——坐骨神经痛。
配②足三里、解溪、三阴交——下肢麻痹及肌萎缩性疾病。
配③梨状肌损伤是环跳穴主治特长。
阳陵泉：
配①日月、丘墟、肝俞、胆俞——胆结石、胆囊炎、胰腺炎。
配②阴陵泉——肩凝症（肩关节周围炎）。
配③绝骨加局部排刺——颈前肌萎缩症。
配④委中、阴陵泉——腓总神经损伤。
足临泣：
配①外关——耳鸣。
配②人中、听宫——耳聋。
配③支沟——肋间神经痛。
内关：
配①足三里——增强心功能，治疗病窦综合征。
配②心俞、膈俞、肺俞——冠心病。
配③神门、大陵——心动过速。
外关：
配①加局部取穴治疗网球肘。
配②大肠俞、合谷、飞扬、人中——风湿痹痛。
配③大椎刺络、丰隆——疟疾。
配④膻中、乳根刺络——乳腺增生。
委中：
配①大肠俞、次髎、秩边——马尾神经损伤。
配②三阴交——中风下肢不遂。
配③丘墟透照海——足内翻。
秩边：
配①阳痿、遗精、早泄、不射精症等男性及女性性功能障碍要穴。
配②下肢瘫痪、疼痛要穴。
配③前列腺炎、肥大及各种原因引起的尿潴留要穴。
配④女性阴道疾病。
大肠俞、肾俞：
配关元俞、次髎——慢性肠炎（五更泻），慢性痢疾，盆腔炎，子宫内膜异位症，各种原因引起的腰痛。
胆俞：
配肝俞、膈俞、脾俞①胰腺炎、胆结石及炎症引起的痛症，胃痉挛，及胃、十二指肠痛症。②糖尿病、胃下垂。③胃肠功能紊乱。
肺俞、膈俞：
配大椎、心俞加刺络①支气管炎，过敏性哮喘。②心血管疾病，尤其对冠心病效佳。
攒竹：
配①太阳、丝竹空——三叉神经痛第一支痛。
配②下关、四白——三叉神经二、三支痛。
配③迎香、四白——鼻窦炎。
配④丝竹空、申脉——眼睑下垂。
后溪：
配①大椎加刺络法——臂丛神经痛。
配②尺泽、极泉——尺、桡、正中神经麻痹。
配③绝骨——颈部肌肉损伤（落枕）。
配④申脉、印堂——癫证。
三阴交：
本身有良好的治疗各种原因引起的痛经和调理月经的作用。
配①中脘、内关、印堂、百会——治疗郁证。
配②阴陵泉——低蛋白浮肿，早期肝硬化水肿，淋巴管梗塞性下肢浮肿。
配③归来——输卵管原发或继发性不孕症。
足三里：
配①丰隆——治疗各种原因引起的便秘。
配②各种免疫机能低下引起的疾病。
配③风池、四白、哑门——多发性硬化症，帕金森氏症。
配④曲池、风池、大椎、中脘、三阴交——运动神经元疾病（早期效佳）。
配⑤天枢、中脘——治疗脾胃不合诸症，消化不良，胃脘痛，胃、十二指肠球溃疡，各种慢性胃炎。
太渊：
配①列缺、孔最——急性支气管炎。
配②人迎——无脉症。
配③太冲、球后——视神经萎缩。
合谷：
配①四神聪，加局部刺络——面积痉挛。
配②阳白、太白、四白及经筋刺法——面神经麻痹后遗症（病久6个月以上经各种方法治疗不愈病例）。
配③为外感、神经系统、消化系统疾病常用的配穴。
曲池：
配①加局部刺络——网球肘。
配②极泉、尺泽、合谷——上肢麻痹病（尺、桡、正中神经损伤）。
配③上巨虚——急性菌痢、肠炎。
天枢：
配①曲池、风池、大椎、血海——过敏疾患、荨麻疹等皮肤病。
配②内庭——小而消化不良，厌食症。
配③丰隆——驱蛔虫作用。
人迎：
配①太溪、冲阳——风湿性动脉炎。
配②气舍——颈动脉供血不全诸症。
配③局部围刺法、照海——甲状腺机能亢进和低下及单纯性肿大。
涌泉：
配①劳宫——指压法，改善中老年人血液循环，从而治疗周围血管循环。
配②趾端刺络——烦躁症。
配③劳宫、人中、丰隆、间使——精神分裂症。
配④指压劳宫、涌泉、印堂——疲劳综合症，并能增加机体免疫能力。
治神法四则
(一) 治神基础方
四神方：百会、神庭、本神、四神聪、神门。
功用：益气升阳，清热泻火，安神定志。
主治：一切情志病。
按：该方有四个“神”字穴，故曰“四神方”，是治疗情志病的主方，其目的是使人体“精神内守，真气从之，病安从来”。
(二) 解郁安神法
四关方：合谷、太冲。
功用：镇静安神，疏肝解郁；平肝潜阳，清热泻火；解痉息风，开窍醒神；搜风理痹，通经活络。
主治：不寐、焦虑、胸闷气短；肝阳头痛、牙痛、眩晕、目赤肿痛、耳鸣、耳聋、胁肋胀痛、带状疱疹痛；惊风、中风昏迷、癫、狂、痫、脏躁；风寒湿痹、肢体麻木、拘挛不用等。
按：“四关方”是广大针灸医师常用的针灸成方之一，古今医籍多有记载，“四关”之名最早见于《灵枢·九针十二原》：“十二原出于四关，四关主治五脏，五脏有疾，当取十二原”。《针灸大成》云：“四关四穴，即两合谷、两太冲穴是也”。《标幽赋》说：“拘挛闭塞，遣八邪而去矣，寒湿痹痛，开四关而已之”。
《经穴纂要·人有四关论》说：“合谷、大冲，是曰四关”。《腧穴学概论》说：“四关治风寒湿痹”。《针灸经外奇穴图谱》说：“四关主治四肢寒战、喑哑，并可起镇静作用”。根据临床经验，周老认为“四关方”不仅可以治疗痹证，而更多的是用于镇静安神、止痛急救等。
(三) 补益安神法
五脏俞加膈俞方：肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞。
功用：补五脏，调气血，安神定志，通经活络。
主治：心悸气短、腰酸乏力、失眠健忘、食欲不振、面色无华、月经量少、中风后遗症及一切虚劳损伤等。
按：背俞穴为脏腑精气汇聚之处，它不仅可以反映脏腑的功能状态，从而调节脏腑的气机，改善脏腑功能紊乱现象；而且其中肺、心、肝、脾、肾五脏俞具有补五脏之虚和益气生血之功，使气血充盛而神安。若五脏功能失调，气血亏虚则神乱。因此，以针刺补法调五脏，可起到镇静安神的作用。
膈俞为血之会穴，具有调理气血、通经活络之功，与五脏俞合伍，称五脏俞加膈俞方，不仅可以加强五脏的气机调畅作用，还可使气血、经脉流通，从而达到补五脏、调气血、安神定志和通经活络之目的。
五脏俞加膈俞是“金针”王乐亭教授“中风十三治”中的“一治”，主要是针对中风后体虚，经络气血运行不畅的患者。周老在临床工作中，不断地扩大了该方的使用范围，特别是对虚劳损伤、抑郁不寐、健忘乏力、心悸气短、月经量少者，效果更佳。因而，五脏俞加膈俞被列为周老治神法中的补益安神法。
(四) 重镇安神法
督脉十三针方：百会、风府、大椎、陶道、身柱、神道、至阳、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、长强。
功用：重镇安神，强腰壮脊；通经活络，解痉息风。
主治：情志病、癫、狂、痫、烦躁、不寐、儿童多动症与抽动症、 自闭症、腰脊疼痛、下肢痿躄、项背拘急、角弓反张、颤证等。
按：督脉贯脊属肾，总督一身之阳，补之可补阳益气、强腰壮脊；又督脉上行至风府，而入络于脑。肾主骨生髓，上聚于脑则为脑髓。脑为髓海，又为“元神之府”，故补督亦有健脑益智和镇静安神之功。
针灸具有双重作用，既有补益作用，又有泻邪之效。因此，泻督脉可清热泻火，疏通经气，使邪外出，以起到醒神开窍、解痉息风和通经活络之功。
所谓重镇，即针对邪气盛而正气尚未虚衰的重证患者的治疗方法，包括针刺手法较重、用针宜粗、进针宜深等内容，如治疗中风偏瘫，往往用于久病但正气仍较充盛、肢体拘急不用的患者；儿童抽动症与多动症中痰火壅盛、脾气急躁的患儿；还经常用以治疗躁狂和性情急躁的顽固性失眠的患者。
中风
中风又称脑血管意外，是一种急性脑血管疾病。
系脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍，导致急性或亚急性脑损害症状，以偏瘫、失语及昏迷等为常见。
起病急骤是其共同特点。包括脑出血、动脉硬化性脑梗塞(脑血栓形成)、脑栓塞及脑血管痉挛等，后三者统称缺血性中风。
针灸主要用于脑出血和脑梗塞的救治。
体针
取穴：
主穴：分二组。甲组：内关、水沟、极泉、委中、三阴交、尺泽；乙组：肩榭、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、太冲、悬钟。
配穴：分二组。甲组：吞咽困难加风池、翳风；手指屈曲不能加合谷；失语加金津、玉液；乙组：肢瘫加肩贞、后溪、风市、秩边、昆仑、丰隆；面瘫加颊车、地仓；失语加哑门、廉泉。
操作：每次取一组，主、配穴对应选用。内关，直刺1～1.5寸，用提插捻转手法（泻法）1分钟；继刺人中，向鼻中隔下斜刺5分，用雀啄法（泻法），至流泪或眼球湿润为度。
三阴交，成45度角进针1～1.5寸，采用提插补法，以病人下肢抽动为度。极泉，宜直刺进针1～1.5寸，提插泻法，至肢体连续抽动3次为度。尺泽、委中针法与极泉同。风池、翳风，快速捻转手法运针半分钟。合谷用提插泻法。金津、玉液以三棱针点刺。
第2组穴，针刺得气后，持续捻转提插2分钟，留针15～20分钟。每5分钟运针一次。亦可接通电针仪，以断续波，强度以病人肢体抽动并感舒适为度。每日1次，10～15次为一疗程。
疗效：
第一组针法称醒脑开窍法，适于脑出血恢复期及脑梗塞任何一期治疗，共治疗671例，其中脑出血患者54例，基本痊愈28例，显效15例，有效11例，总有效率100％；脑梗塞617例，基本痊愈366例，总有效率为99．4％。
第二组穴共治疗中风后遗症1013例，总有效率在83％～96.9％之间。
头针
取穴：
主穴：运动区、感觉区。
配穴：晕听区、足运感区、语言2区。
操作：以主穴为主，语言不利加语言2区；眩晕加晕听区；下肢瘫痪明显加足运感区。患肢对侧取穴，足运感区针双侧，沿头皮进针至规定深度后，以每分钟200～250次频率持续捻转3～5分钟，留针15分钟，或接电针仪，以500～700次／分频率连续波刺激15～20分钟，强度以患者可耐受为宜。每日1次，15～20次为一疗程。
疗效：以上法共治疗1805例，总有效率在93.4％～98.5％之间。
眼针
取穴：上焦、下焦。
操作：取患侧为主，可配合健侧。先在穴区用点眼棒或三棱针柄在眼周眶按压，寻得反应点（表现为酸、麻、胀、重或发热、发凉感），以左手指按压眼球，使眼眶皮肤绷紧，右手持32号5分针轻轻沿皮横刺或直刺，不用手法，留针5～15分钟。每日1次，15～20次为一疗程。
疗效：本法只限于缺血性中风的早期患者，肌肉肢体已变形者，疗效差。观察453例，总有效率为97％左右。