住院避开这些误区,医保可以多报销一些费用,省下不少钱

截止到2020年底的统计数据,全国范围内的参保人数超过13亿人,其中城镇职工医保3亿多,城乡居民医保10亿多人,参保率达95%以上。那么如此多的参保人员,住院人次也是非常多的,住院不比门诊,限制条件更少,只要达到起付线,在定点医疗机构就医,符合社会保险法规定的内容,一般来说都是可以报销的。但是医院住院报销医保有不少的坑,在不知不觉中就踩中了,有些可能没办法,有些是可以避开的,需要自己注意或者可以跟医院协商,避开的话可以多报销一些费用,省下不少钱。

大家都知道,中国的医院里面都是有药房的,一般来说住院所需要的药品都是可以在医院药房里面购药。但是有一些比较贵的的药品有一些医生会建议患者到外面的药房购药,我知道比较多的就是白蛋白,氨基酸这些营养品,当然还有一些其他的,大家都应该有碰到过。其实医院是会有常备这些药品的,但是因为这些药品使用管制更严重,当地卫健部门和医保部门会限制医院滥用这种药品,会设置一些如药占比,目录外费用占比这样的考核指标,医院医生为了自己的考核指标比较好看,就会建议患者到药店购药。其实这些里面有些药品算在住院费用里面的话是可以报销的,但是去药店买就无法报销了,这些都是比较贵的药品,一次住院费用相差就很大。大家在遇到这种情况的时候可以试着跟医生或者跟医院协调,很多时候是可以在医院药房直接买,可以报销的。

还有一个就是院外检查了,这个不少人也碰到过,就是就医的医院没有这个检查设备,无法做这项检查,需要你自己去外面检查或者医院会外送一些检查。这时候就要注意了,站在医院或者医生的角度,外送的检查患者自己自费负责最好,省下很多事。但是作为患者需要跟医院说好来,外送检查可以,要把费用计算到住院费用里面去,才可以医保报销,比较常见的比如有些乡镇卫生院没有生化仪等检查设备,需要外送第三方检查机构做检查,可以把这个检查费用算到卫生院的住院费用里面去,可以进行医保报销。很多医院都存在这种情况,外送检查,遇到这种情况也要跟医院沟通,把这个费用纳入住院费用进行医保报销,可以省下不少钱。

还有一些比如说住院报销含有起付线,但是相隔5天之内起就免除起付线,一年住院4次以上含4次起就取消起付线。年度报销自付超过一定比例达到大病报销的起付线,年底在省外就医没有直接结算的可以在第二年去当地医保局结算会计算第二年的起付线。医院会建议外购医用耗材这些,都可以跟医院协商,将其纳入住院费用里面,可以进行医保报销,省下不少钱。

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