高血糖案例二则

先说个貌似和我们的文章没有关系的事。

有个姐妹，一直胃胀，后来在胰腺上检查发现了个囊肿，把这个囊肿给微创做了，她的血糖高的症状就没有了，胃胀依旧存在，我们暂时先不提她胃胀的事儿，我们今天的话题就先说她这个血糖高的问题。

那今天就讨论一下胰腺。

大家可以看上面那张图。

胰是一个狭长的腺体，开口于十二指肠大乳头。

胰腺分为外分泌腺和内分泌腺两部分。外分泌腺分泌胰液，腺管是胰液排出的通道。胰液中含有碳酸氢钠、胰蛋白酶原、脂肪酶、淀粉酶等。胰液通过胰腺管排入十二指肠，有消化蛋白质、脂肪和糖的作用。

内分泌腺由大小不同的细胞团──胰岛所组成，胰岛主要由4种细胞组成：A细胞、B细胞、D细胞、PP细胞。A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖；B细胞分泌胰岛素，降低血糖；D细胞分泌生长抑素，以旁分泌的方式抑制A、B细胞的分泌；PP细胞分泌胰多肽，抑制胃肠运动、胰液分泌和胆囊收缩。

中医是怎么认识这个胰腺的问题呢？

“黄疸之病,当以十八日为期,治之十日以上瘥.反剧为难治。

风寒相抟,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。

有些病就是胰腺出了问题，,胃中苦浊,浊气下流的一个结果，或者说是热结旁流的一个结果之一导致了比如高血糖。我举两个我们诊所的实际案例。

患者，女，49岁。

吃着二甲双胍等血糖控制在7—10之间。

从2019年4月18日开始调理身体，她有诸多的症状，比如血糖高原来10.5，心脏有不舒服经常心脏发紧，手脚冷，喝水多，大便有点便秘，经常嗓子痛等

调理到6月6号之前，心脏的问题基本没有了，血糖自从吃了7天的中药后就停掉了任何的西药，但是血糖一直在7左右徘徊后就不降低了，这时候我考虑胰腺的问题，正好她有点感冒的小问题，用了黄连汤茵陈五苓散葛根汤的加减等，主要是解表，利湿，重点调理了胰腺。

最后一次用药是6月24号，吃了14天以后，没有复诊，我于是电话追踪，她告诉我血糖一直在4.2左右了。

皆大欢喜。

第二个案例，男，38岁。

自己没有任何感觉，但是检查出来血糖15.8，一直都没有用过药，他不在乎这个血糖的数值，我整体上问诊一下，能吃能喝，喜欢吃肉喝酒，比较明显的是下眼袋肿，发黑，上面有黑斑点。

我判断就是他的胰腺出了问题，果然病因找对了中医也是很厉害的，就吃了10天，血糖一下就掉到了7以下。   他没有继续用药，现在还是会忽高忽低一下，但是一直都没有超过7，至少我觉得，我把他的胰腺的问题处理掉了一大半，或者说这个谷疸的理论是正确的。

记得我参加李赛美教授主办的经方班的时候，有个邀请嘉宾教授曾经传授自己用黄连治疗糖尿病的经验，当时讲完了处方出来，黄连用到了60克，不知道被那个学员拍照转发到了中医的一个群，立刻就引来了无数的质疑声。    后来我开始试着用他的办法治疗，基本无效，现在我明白了，他就是单纯的研究黄连有没有效，或者用到多大量才有效，整个用药的机理没有讲明白，只是讲了对照组的效果，又或者可能他们的团队也明白这个机理，因为李赛美老师给他的时间有限，没有把这个问题充分说明。总之现在我觉得他那个处方如果加上某些去湿的药也许会很有效。

总之，这个胰腺的治疗方法是个可考虑的方向，也是我们开头所的那个姐妹，为什么把胰腺的囊肿去掉了血糖自然就降下来的缘故，胰腺的任何问题都有可能会影响到血糖的。

E

N

D