玉米须(血淋、消渴、外阴瘙痒 )-- 马氏妇科

血淋  王某,35岁。大便时反复小便出血1年,遍经诊断治疗无效。B超检查排除胡桃夹综合征。小便常规检查:隐血150(+++)cell/μl,红细胞690/μl,镜下1097/HP。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:凉血清热止血。白茅根50g、大小蓟各30g、旱莲草50g、石韦20g、琥珀(吞)5g、车前草12g、藕节30g、龟甲胶(烊冲)20g,4剂。二诊小便常规检查:隐血(+++)cell/μl,红细胞97154/μl,镜下17488/HP,白细胞245/μl,镜下44/HP。中药守上方加生地黄15g、玉米须30g,12剂。尿检完全正常。

消渴  胡某,34岁。原发不孕3年,体型肥胖,尿频,日解十数次,口烦渴。检测尿糖+++,餐后血糖8.71mmol/L。舌淡红,苔薄腻,脉细。治法:滋阴清火。方剂:知柏地黄汤加天花粉15g、玉米须30g、淡竹叶10g、麦门冬12g,7剂。二诊口渴、尿频均除。守上方续进14剂。

      外阴瘙痒  廖某,38岁。子宫肌瘤,反复外阴瘙痒半年,小便检查:尿糖6mmol/L(++),空腹血清葡萄糖6.27mmol/L。小便频数,口渴多饮。舌淡红,苔薄白,脉细。治法:活血消癥,清降胃火。消癥汤(药物组成参见三棱条)加玉米须45g、淡竹叶20g、天花粉15g,7剂。二诊小便次数减少,口渴减轻,外阴瘙痒消失。

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