胃癌早期，超过70%患者没有特殊表现，因此3个症状要搞清楚

上周，消化科的护士用轮椅推来一名女患者，想做胃镜，查一下长期黑便的原因。

据病历记录，患者48岁，体型消瘦，黑便一个多个月，食欲不佳。这两个月来，她突然瘦了七八斤，一直以为是消化不良引起的。

当“迅速消瘦”四个字映入眼帘，医生便有不太好的预感，因为这是肿瘤的明显症状之一。再看一眼化验单——“贫血”，医生的心凉了一半。

患者还在等待，医生话不多说，马上准备胃镜。肠镜探头穿过食道，到达胃内，一个块状肿物出现在胃壁上，表面不整，有淡淡的血迹。

可以肯定，这就是肿瘤，而且情况看起来不妙。患者说自己一直有消化问题，年轻时做过一次胃镜，查出的结果是胃炎，后来就一直自己买胃炎药吃，没再去医院检查过。

她才48岁，有丈夫、孩子，父母也健在，真的令人惋惜，希望大家引以为戒。

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为什么胃癌会伪装成“胃炎”？

很多患者都对胃癌的早期症状缺乏认识，临床上，经常有患者因为上腹疼痛、腹部不适到医院就医，最终就以胃炎、胃溃疡等病给予制酸药物治疗。

患者在服用制酸剂后，溃疡性胃癌的症状可以缓解，患者以为治好了，就没有再进一步寻找病因，从而造成病情耽误，一发现胃癌便是中晚期。

中山大学附属第六医院消化内科副主任张医师表示，胃癌早期，超过70%都是没有什么表现的。

即使有相关症状，也和胃炎很相似，主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，也可能出现食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等症状。部分患者还会出现消瘦、乏力等情况，所以很容易混淆。

另外，虽然萎缩性胃炎不一定会演变成胃癌，但若不及时就医，就会给癌细胞发展的时间，增加癌变几率。

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胃炎到胃癌仅4步，这些症状要区分

大部分胃癌患者是从慢性浅表性胃炎开始的，发病率非常高，只要接受胃镜检查，很多人会得到这个结果。

但实际上，慢性浅表性胃炎代表的是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症，所以离胃癌还有很远。

但如果长期受食物刺激，或者幽门螺杆菌的慢性感染，就会逐渐发展成慢性萎缩性胃炎，也就是第二阶段，患者常会有腹部隐痛、饱胀不适、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等症状。

如果胃炎反复，就会发展到第三阶段，肠上皮化生、不典型增生，被认为是癌前病变。“肠上皮化生”发展下去，就是第四阶段，胃癌早期。

所以，别小看胃癌，如果不多上心，还是很容易跟胃炎等疾病混淆的。如果您发现自己出现以下症状，要警惕了：

 1. 不能缓解的腹部不适 

如消化不良、腹痛、腹胀、食欲不振等，而且很多都没有诱因，吃药效果也不好，甚至有加重的现象。

 2. 大便明显变黑要高度警惕 

癌症，很可能是因为破溃导致出血，从胃部渗出的血液达到肠部后变成黑色。

 3. 体重大幅度下降 

没有刻意减肥，但短时间内，体重却大幅度下降十几二十斤，同时伴有疲倦无力的感觉，也要警惕胃癌。

如果可以及时解决胃炎、肠上皮化生等病变，就可以很好地预防胃癌，所以，胃部不适时一定要及时去医院检查，确诊一下究竟是何种情况。

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这些简单的检查，就能发现胃癌

胃癌是多因素、多阶段作用的结果，从胃炎到胃癌，可能需要10年甚至更久的时间，这就给了我们预防的机会。

如果能在萎缩阶段、肠化阶段、甚至异型增生阶段发现异常，就可以及时干预、治疗，甚至不用开刀。

通过内镜就能治疗，避免发展为胃癌。目前，胃镜是胃癌的主要检查手段！

将内镜伸入到消化道管壁中观察表面结构和血管有无异常，早期发现病变。

 1. 增强型CT：

可以很好地看见胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔、盆腔转移。

 2. 上消化道X线钡餐造影：

对于判断病灶范围有重要作用，与胃镜结合效果更好。

 3. 实验室检查：

包括血常规、大便潜血、胃液分析、肝肾功能等。

为了监测病情变化，患者需要定期进行胃镜复查，根据不同情况决定复查频率。

例如：一般性慢性萎缩性胃炎，每3年复查1次；

不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生，每6个月~1年复查1次；

伴中度不典型增生，每3个月复查1次；

伴重度不典型增生者，根据情况进行局部病变组织切除或手术切除。

总之，因人而异。胃癌可能出现在每个人身上，但只要做好预防，定期监测，发现异常及时就医，就能有效预防。

来源：39健康网