止咳妙方——香苏散

香苏散出自《太平惠民和剂局方》，由香附四两（120克，炒香，去毛）、紫苏叶四两（120克）、炙甘草一两（30克）、陈皮二两（60克，不去白）组成，共为粗末，每服三钱（9克），水一盏（150ml），煎七分（100ml），去滓，热服，不拘时候，日三服。若作细末，只服二钱（6克），入盐点服。香附与紫苏叶相配，既能发汗解表，又能行气和血；陈皮理气化湿；炙甘草补气和中，调和诸药。四药相合，有芳香辟秽，理气解表之功，全方药性平和，但略显温性，主治风寒感冒兼有气滞者。陈潮祖：“气机的升降出入与肺的宣降，肝的疏泄，脾胃的升降有关，方中苏叶宣畅肺气，陈皮健运脾气，香附疏达肝气，合用兼顾上中下三焦。此方药仅四味而能反映表里同治，津气并调，三焦兼顾的配方法度，谓其结构谨严，用药精当，亦非过誉。”(《中医治法与方剂》)《医学心悟·太阳经》篇总结曰：“初汗不得用麻黄，无汗不得用桂枝。今用此方（香苏散）以代前二方之用，药稳而效，亦医门之良法也。”不论冬月正伤寒，及春、秋三时感冒，皆可取效。可根据患者的临床表现，随证化裁。如风寒甚者加荆芥、葱白、生姜；风寒夹内热加生石膏（先煎）、芦根；气郁重者加柴胡、枳壳、大腹皮；夹湿者加藿香、厚朴、半夏；夹暑者加香薷、金银花、连翘；根据不同症状表现加减用药，如头痛甚者加羌活、白芷；咽喉肿痛加桔梗、牛蒡子、薄荷以利咽止痛。

香附入肝经，疏肝理气止痛，可上行胸膈，外达肌肤，从而通调三焦气机；苏梗（在治疗消化系统疾病时，可用苏梗代替苏叶）疏理气机、和胃；陈皮为脾胃宣通疏利要药，具有能散、能燥、能泻、能补、能和之功，与香附、苏梗为伍，既能理气和胃，又能疏肝解郁止痛。可见本方具有理气解郁、和胃畅中、恢复脾胃正常机能的作用。因此方能理气和胃、通调全身气机兼以理血，故可用于多种内科杂病的治疗，可治西医诊断的胆汁反流性胃炎、急慢性胃炎、慢性结肠炎、功能性消化不良、胃瘫等疾病。

许多名家都习惯使用此方治疗小儿外感风寒兼有食积者（肠胃性感冒）。此方一般用散剂，煮散法效果更显著。王绵之教授习惯使用《医学心语》中所载的加味香苏散（【组成】紫苏叶5克，陈皮、香附各4克，炙甘草2.5克，荆芥、秦艽、防风、蔓荆子各3克，川芎1.5克，生姜三片，水煎服，日一剂，早晚温服），主治四时感冒（头痛项强、鼻塞流涕、身体疼痛、发热恶寒或恶风、无汗、舌苔薄白、脉浮等症）非常有效。 唐旭东善于用香苏散治疗胃胀胃痛，认为凡具有中焦气滞病机特点的证候均可应用香苏饮加减治疗。在“通降论”的指导下，唐旭东结合自己长期的临床实践，以香苏饮为基础方研制了通降颗粒，目前通降颗粒已经作为院内制剂在临床应用。

疼痛在中医属于痹证的范畴，主要由气血不通或不荣引起，《素问●痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者，为行痹；寒气胜者，为痛痹；湿气胜者，为着痹也。”“其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”一般风胜则痛处善行，游走不定；寒胜则痛剧而收引；湿胜则痛处酸麻重着；热胜则红肿热痛，痛不可近。

临床上，因为疼痛过来就诊的患者数不胜数。《类证治裁》说“治行痹散风为主，兼祛寒利湿，参以补血，血行风自灭也；治痛痹温寒为主，参以益火，辛温解凝寒也；治着痹利湿为主，兼祛风逐寒，参以补脾补气，土强可胜湿也。其症有风湿、有寒湿......风热，有暑湿，有冷痹，有热痹，有营热，有营虚，有卫虚，有气痹，有血痹，有瘀血，有停痰......。治法总以补助真元，宣通脉络，使气血流畅，则痹自已。”