手癣和足癣的分型与治疗【临床表现】手足癣的发病特点是多发于成年人;南方高于北方,夏季重、冬季轻,或夏...

手癣和足癣的分型与治疗

【临床表现】
手足癣的发病特点是多发于成年人;南方高于北方,夏季重、冬季轻,或夏季发作、冬季痊愈。皮损会由一侧传播到对侧,足癣多双脚犯病,手癣多单侧。临床上分为 3 种常见类型。
1.水疱鳞屑型
好发于指(趾)间、掌心、足趾、足侧。表现为手或足群集或散发性水疱,不易破溃,伴瘙痒,水疱数天后干涸,呈现领圈状脱屑;皮损可不断向周围蔓延,病情稳定时以脱屑为主。
2.浸渍糜烂型
好发于指(趾)缝,足癣尤其以第 3 ~4 和4~5趾间多见。表现为指(趾)间皮肤浸渍发白、糜烂和裂隙,继发细菌感染时有恶臭味,伴有不同程度的瘙痒。多汗症或穿不透气鞋的人群中常见。
3.角化型
好发于掌跖部或足跟部,皮肤干燥,角质增厚,表面粗糙脱屑,纹理加深,易发生皲裂,一般无瘙痒,有皲裂时疼痛。
【治疗】
1.治疗原则
口服+外用。癣病的治疗以外用药物为主,治疗成功的关键在于坚持用药,疗程一般需要1~2 个月,角化过度型手足癣及外用药物效果不良者可以联合口服药物。
2.外用药物
水泡鳞屑型适合霜剂与水剂,联苯苄唑霜剂。
浸渍糜烂型适合粉剂,枯矾粉
角化过度型,复方苯甲酸软膏
3.内服药
伊曲康唑2-4周,特比萘芬2-4周。

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