孩子出现这 3 种情况,需要马上测骨龄,家长们要注意了
骨龄,顾名思义,就是根据骨骼发育程度估算的发育年龄,因其能体现儿童生长发育程度,是小儿骨科看诊时的基本工具。在医学上通过检测骨龄,还可诊断儿童内分泌疾病或生长紊乱疾病。
如今家长对孩子的身高问题都非常关注,长得太慢家长着急,长得太快家长也着急,导致骨龄检测的儿童数量与日俱增。到底如何科学的进行骨龄检测?
骨龄和年龄的关系
人的生长发育可用两个“年龄”来表示,一个是实际年龄,另一个就是骨龄。实际年龄以出生时间为标准;而骨龄是以骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较,而得到的一个骨骼发育年龄。
骨龄成熟速度通常为每年1岁,大致与生活年龄相当。但骨骼发育受到先天遗传因素以及后天营养、运动、睡眠、心理等多种因素的影响,骨龄的成熟速度往往与年龄增长并不相符。
因此,骨龄能更准确的反映个体真实发育水平和成熟程度,判断孩子是否偏离正常生长发育,以及身高增长空间还有多少。除此之外,还能提示孩子有没有内分泌、营养障碍等问题。
一般来说,孩子的骨龄和年龄不会相差超过1岁,如果提前或落后超过2岁以上,家长就要注意孩子可能存在一些生长发育方面的问题。比如,某男童年龄8岁,但骨龄是10岁,说明发育速度较快,身体生理发育水平已经达到了10岁。若骨龄是6岁,说明他的发育速度较慢,只发育到了正常儿童6岁的水平。
如何测骨龄?
衡量骨龄的方法很简单,就是拍一张X片即可,由于手部是人体关节最多的部位,所以一般骨龄片都是拍手部。左手和右手从理论上来讲没有区别,为了便于统一标准进行判读,一般都拍左手的关节片。
经常有家长担心拍骨龄片有辐射影响孩子健康,其实不用担心,拍骨龄片辐射属于微量辐射,而且手部属于肢体末端,避开了脑部、甲状腺、性腺等关键部位,因此,辐射量对人体的伤害可忽略不计。
有了X片 如何推测骨龄?
最“古老”的方法是GP图谱法。将X片与上世纪50年代出版的纸质图谱放在一起,进行肉眼比对,这本图谱取样于美国人手腕骨发育过程中所有共性的骨性指征。但此法主观性太强,临床准确性很差。
后来,来自英国的Tanner和Whitehouse,建立了TW 3方法。该法将手的20块骨头逐一评级,然后经过复杂的数学计算,化作一个数值,再在曲线表中,找到对应的骨龄。TW 3方法相对准确,一直沿用至今,但参考数据均来自国外儿童,存在一定的种族差异。
在国内,张绍岩教授主持的中华-05手腕部骨龄标准,是目前国内临床应用最多的参照体系,数据准确,可靠性强,尤其适用于中国儿童。从过去的仅靠一个医生之力,需要1到2小时才能算出一张骨龄片,到如今借助计算机软件,仅耗时15-30分钟就能快速解读。
哪些儿童需要查骨龄?
如果您的孩子有以下表现时,建议赶紧测骨龄:
发育异常的儿童
身高明显高于同龄人,或明显矮于同龄人的儿童尤其注意监测骨龄,区分是“早长”和“晚长”,甚至可帮助诊断是否伴有内分泌疾病,以便及时干预。
例如,先天性甲状腺功能减低的儿童,骨龄一般比生活年龄小2岁以上;先天性肾上腺皮质增生的儿童,骨龄一般比生活年龄大2岁以上。
过度肥胖的儿童
受基因、饮食和生活习惯的影响,过度肥胖的孩子越来越多,而过度肥胖合成雌激素更多,减少生长激素分泌,导致内分泌紊乱,加速骨骺闭合,影响最终身高。
性早熟的儿童
男孩在9岁之前,女孩在8岁之前出现一些第二性征发育,比如女孩出现乳房的发育,男孩出现睾丸、阴茎的发育,孩子可能出现了性早熟。早发育的孩子,骨骼发育也会随之提前,应及时检测骨龄,否则骨骺过早闭合了,孩子就不能再长高了。
测骨龄真的能预知身高?
可以,但不一定准确。因为影响身高的因素太多,无论用哪一种方法预测,都不可能把所有的因素考虑进去,比如营养、疾病、环境等诸多因素都是无法预测的。但预测的结果所反映的趋势是不会错的。
同时,还是要提醒家长,千万不要盲目信赖各种增高保健品、增高药。因为其中有些增高剂含有一些性激素成分,会加速骨龄成熟,从而耽误儿童生长发育的最好时机,往往得不偿失。
骨龄的秘密就此已基本揭晓,如果孩子有发育异常,还是赶紧到正规医院做个骨龄检测吧!
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