肌张力及痉挛评估量表

肌张力及痉挛评估记录表姓名：性别：年龄：岁评定日期：诊断：评定者：1.临床肌张力分级关节或肌群评定日期等级评定日期等级评定日期等级年 月 日年 月 日年 月 日2.改良Ashworth痉挛评价量表（Modified Ashworth Scale, MSS）关节或肌群评定日期等级评定日期等级评定日期等级年 月 日年 月 日年 月 日3.综合痉挛量表（Composite Spasticity Scale，CSS）关节或肌群评定日期等级评定日期等级评定日期等级年 月 日年 月 日年 月 日肌张力及痉挛评估记标准一、肌张力分类1. 正常肌张力  被动活动肢体时，没有阻力突然增高或降低的感觉；2. 高张力      肌肉张力增加，高于正常休息状态下的肌肉张力；3. 低张力      肌肉张力降低，低于正常休息状态下的肌肉张力；4. 张力障碍    肌肉张力紊乱，或高或低，无规律地交替出现。二、临床肌张力分级根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力，将其分为0～4级（表1）。表1   临床肌张力分级等级      肌张力            标准0级软瘫              被动活动肢体无反应1级低张力            被动活动肢体反应减弱2级正常              被动活动肢体反应正常3 级轻、中度增加      被动活动肢体有阻力反应4级肌张力高度增加    被动活动肢体有持续性阻力反应三、痉挛分级1.改良Ashworth痉挛量表（MSS，表2）表2   改良Ashworth痉挛量表(MSS)等级        肌张力                        标准0级肌张力不增加      被动活动患肢在整个范围内均无阻力1级肌张力稍增加      被动活动患肢在终末时有轻微的阻力1+ 级肌张力稍增加      被动活动患肢时在前1/2ROM中有轻微的“卡住”感觉，后1/2ROM中有轻微的阻力2级肌张力轻度增加    被动活动患肢时在大部分ROM内均有阻力，但仍可活动3 级肌张力中度增加    被动活动患肢时在整个ROM内均有阻力，活动比较困难4级肌张力高度增加    患肢僵硬，阻力很大，被动活动十分困难2. 综合痉挛量表（Composite Spasticity Scale，CSS）（1）跟腱反射：病人仰卧位，髋外展，膝屈曲。用叩诊锤叩击跟腱。0分：无反射；1分：反射减弱；2分：反射正常；3分：反射活跃；4分：反射亢进。（2）踝跖屈肌群肌张力：病人仰卧位，下肢伸直、放松，被动全范围屈曲踝关节(背伸)，感觉所受到的阻力0分：无阻力；2分：阻力降低；4分：正常阻力；6分：阻力轻到中度增加（可全范围活动关节）；8分：阻力重度增加（不能全范围活动关节）。（3）踝阵挛：病人仰卧位，下肢伸直、放松，快速被动屈曲踝关节(背伸)1次，感觉踝关节有无阵挛。1分：无阵挛，2分：阵挛1～2次；3分：阵挛2次以上；4分：阵挛持续超过30秒。判断标准：7分以下无痉挛；7～9分（不含7分）：轻度痉挛；10～12分：中度痉挛；13～16分：重度痉挛。