在四川行医, 你必须知道的“上焦宣痹汤”
作者：黄希 胡任飞
编辑：胡编
来 源
（上焦）宣痹汤出自清·吴鞠通《温病条辨·上焦篇》（故称上焦宣痹汤），由郁金、枇杷叶、射干、白通草和香豆豉等五味药组成，原为太阴湿温，气分痹结而设。
导师刘英锋教授师承姚荷生先生的少阳三焦膜腠理论，将此方的主治病机界定为湿中夹热、郁痹上焦，并由此指导思想出发，将此方灵活运用于顽固性咳嗽、慢性咽喉炎、原因不明性胸痹、心悸、多汗、眩晕等多种疑难杂症的治疗。屡获奇效。下面笔者仅就从师所得，整理其理论、经验如下。
少阳三焦的理论基础
少阳三焦，自古有“有名有形”与“有名无形”之争，我们以为：少阳三焦，本有形质。
《内经》以六腑论三焦，腑器本有形质，《难经》“有名无形”之辞，也应是“质无定形”之义，而非“没有实质”之谓。其所以无定形，乃因三焦之腑居“脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏”（张景岳《类经》），即三焦的形态，因包裹诸多脏腑，随曲就伸，变形无定，而边界难以言连。
其实质，乃是外连腠理，内主膜原，遍历胸腹，包裹脏腑，上络心包之膜性组织。
其功用为行水道、转气机、游相火，进而协调上下内外之水火平衡，并为主司（协调脏腑）诸气之枢纽。
上焦者，为三焦腔腑之上停，“出于胃上口，井咽以上、贯膈而布胸中，走腋”（《内经·营卫生会》），具有宣气机、布精微、散营卫之职，以“如雾”而喜宣透舒达为其常态。
上焦湿痹的病理概要
湿为阴邪，易害阳位，湿郁于上，势必影响上焦地带的宣透舒达，致使水、火、气道通行受阻。
水停生痰。火郁生热，气滞留湿，进而引发胸咽局部郁滞性的病证。
如伤湿卫郁营热则咽梗而痛，汗多而不均；风痰夹湿则久咳留恋；湿热郁扰心或心包，则胸闷心悸；湿阻清阳，肺气不宜则头昏不爽。
湿痹于上，易于兼涉心、肺、心包。这不仅因为部位相邻，还因于三焦水道通调于肺，且与心包互为表里，以膜相连，共司相火，进而可影响于心。