中医治疗瘟疫十大名方之——银翘散

银翘散来源于清代吴鞠通所著《温病条辨》，遵《黄帝内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之法而成，主治风温热病初起，是辛凉解表法的代表方剂。其组成如下：金银花、连翘、桔梗、薄荷、竹叶、芦根、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

全方所用药物基本为花、草、叶等芳香轻清之品，犹如初夏一阵沁人心脾的凉风。方中金银花、连翘气味芳香，能疏散风热，辛凉透表，清热解毒；薄荷，牛蒡子味辛而性凉，发散表邪，疏散风热，清利头目，解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，增强辛散之功；芦根、竹叶清热生津，桔梗开宣肺气而止咳利咽；甘草既可调和药性，还可合桔梗利咽止咳。因该方除清热外，还注重邪气的透、散，有较好的顺势而治的效果，在临床被广泛应用于急性发热性疾病的初起阶段，此次新型冠状病毒肺炎的中医诊疗方案中也不乏它的身影。

银翘散所主治的风温热病初起，主要表现为发热、微恶风寒、口干口渴、咳嗽、咽痛、舌边尖红、脉浮数，在诊断时应注意与风寒感冒初起阶段鉴别，主要的鉴别点就在于——风寒感冒除发热外，多有明显的恶风寒、鼻流清涕，嗓子一般不痛或咽痒不适，也没有口干口渴，但温病初起除发热外，恶风寒一般不明显，多有明显咽部疼痛，并有口干、口渴、舌红等热象，所以不难鉴别。当然风寒感冒治疗不及时，也可能化热，这时候就要仔细鉴别了。

银翘散治疗急性发热性疾病的现代药理学机制也已被广泛地研究，方中起到抗病毒作用的主要单味中药有金银花、连翘、甘草和牛蒡子，这些药物中最主要的抗病毒成分则是黄酮类成分。实验研究证实，金银花及连翘的水煎剂都能较好地抑制流感病毒和疱疹病毒，甘草和牛蒡子中的活性成分也能抑制呼吸道病毒。虽然银翘散中的每味中药都含大量活性成分，但单独应用抗病毒效果都弱于银翘散，体现了中药复方1+1>2的特点。在临床，银翘散所应用的疾病除了上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、儿科传染病等，还被进一步推广到了眼耳鼻喉疾病、面部神经疾病、皮肤病等等。

如今市面上不乏基于银翘散制成的中成药，但其中最为常用、且被列入此次新冠肺炎中医诊疗方案的，就是金花清感颗粒了。它其实是伤寒和温病两大名方：麻杏石甘汤和银翘散的合方。2009年全球爆发甲型H1N1流感，面对昂贵的抗病毒药奥司他韦，国家中医药管理局和北京市中医管理局经过紧急科研立项、研究，确定了麻杏石甘汤和银翘散合用的中药抗病毒方案，并进行了严格的临床试验，结果发表在顶级医学期刊《内科学年鉴》上，证实了两方合用不亚于西药治疗甲流的效果！此次全球新冠疫情爆发，金花清感颗粒也被官方认可为治疗新冠有效的三种中成药之一。由此看出，中药不仅仅针对某种病毒，而是根据患者感染病毒后表现出来的症状——寒、热、湿等不同特点而辨证应用，这使中药在未来面对未知病毒感染时具有独特的优势。这次疫情使更多人开始重新审视中医，相信中医在未来的急性传染病防治中会发挥越来越大的作用。

撰稿：赖润民  徐浩

美编：刘启予