每日十条中医临床用药经验2020.11.18

一、

现代医学免疫遗传学研究发现痰湿体质者与现代医学之糖尿病、高脂血症、高血压病、冠心病、脑卒中密切相关。从中医角度来看痰湿体质的诊断可参考以下标准：即舌苔白腻，舌体胖大有齿痕，脉滑，胸脘痞满，胸闷身重，目胞微肿，腹部肥满，脐下肌肉松软，困倦嗜卧，双腿微肿或下肢沉重，痰涎多白，面色萎黄，口中粘腻不爽。对痰湿体质之人，宜进行整体调整恢复机体阴阳平衡而防治疾病发生。

二、

辨证论治思维与个体化治疗思想的统一性是中医治疗的特点，这种治疗思想既科学合理又人性化，现代医学缺乏这种治疗思维。中医重视辨证论治，强调“因人、因时、因地制宜”，重视体质和抵抗力的强弱，注重药物剂量及个体的耐受性，所以在疾病的整个过程中遣方用药不是一成不变的，而是根据病情进行论治，即病情发生变化，治疗方药亦随之变化。

三、

过敏性鼻炎若见鼻痒、喷嚏频作者，多为风邪外袭所致，若在应证方药中适当加入防风、辛夷、白芷、蝉衣、细辛等祛风通窍之品，常收良效。

四、

桑枝通络止痛生津之功与麻痛四药相伍，可治疗中风后遗证病人患肢麻木疼痛有良效。

五、

现代临床表明：猪苓、茯苓二药能抑制肾小管和水和电解质的重吸收而产生利尿作用，同时具有明显的保肝、解毒，提高机体免疫功能。阿胶可提高血中胶体渗透压从而达到利尿的效果。三药加入益肾八味汤中对肾性水肿有治疗作用。

六、

外感热病初期用小柴胡汤加银花、连翘、青蒿有截断病势之功。

七、

中老年人夜间卧床后出现咳嗽，特别是出现呛咳，并且反复发作长期不愈者，应到医院就诊，在排除呼吸系统疾病后即可确诊为胃食管反流，可用半夏泻心汤合治嗽四药治之，常收佳效。

八、

中老年消化不良可用黑米文火焙炒后备存，取炒黑米一汤匙，另加红茶3g冲水饮用，有良效。

九、

广州市传染病专家经实践证实，治疗乙肝可用小柴胡冲剂代替干扰素，临床疗效肯定且费用较低。方法是取小柴胡冲剂10-20g（1袋）日3次服用，连用3个月为一疗程，一般情况下需连服2-3个疗程。因慢性活动性乙型肝炎的主要症状为胸胁苦闷、口苦咽干。其病理也是邪在少阳，经气不利，郁而化热，胆火上炎。使用小柴胡冲剂不仅能减轻症状，还可能起到防止其肝硬化演变的作用。

十、

急性肾炎可用白茅根200-500g水煎当茶饮，白茅根味甘而不腻，性寒而不碍胃，利水而不伤阴，尤以急性肾炎伴发热症状和阴津不足表现者最为适用。