产后静养8个月 新手妈妈“躺”出了肺栓塞

红网时刻3月16日讯 (通讯员 陈辰)28岁的周女士去年6月生产之后,觉得自己身体虚弱了不少:稍一活动就觉得出气不赢,特别是爬楼和快步行走后, 气促 得非常明显,需要休息好几分钟才能平复。她以为是产后的正常现象,便没太在意。

前不久,周女士因受凉感冒,气喘气促的程度明显加重,常常感觉胸闷,稍一活动便感觉一口气憋在胸口,严重的时候甚至说话都呼吸困难。家人意识到情况不对,赶紧将周女士送至长沙市第三医院急诊医学科。

急诊医生 为周女士做了相关检查。心脏超声显示右心大、 肺动脉 高压,血检示D-二聚体高,提示血管内存在血栓可能。

结合她呼吸急促的症状,考虑肺动脉栓塞可能性大,于是立即将周女士转入病房进一步明确病因。

心血管内科四病室主任王勇仔细询问周女士的既往病史和相关情况。周女士说起自己8个月前做过剖宫产手术。术后为了坐好月子、更好地恢复,一直在家静养,不是躺在床上就是坐在沙发上,很少活动。

“我一直以来身体都很好,怎么会突然变得呼吸困难呢?”周女士百思不得其解。

既往健康、甚少活动、呼吸困难,再结合相关检查结果,王勇判断需警惕肺动脉栓塞、围产期心肌病的可能。

肺动脉 血管造影 CT等检查也证实了王勇的判断:周女士右肺动脉主干、右上肺动脉、右中肺动脉多发动脉栓塞,左下肺动脉分支内少许动脉栓塞。

这下引起周女士呼吸困难的原因找到了——产后过少活动引起的肺栓塞。

王勇解释,肺栓塞是指由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干或其分支,引起 肺循环 和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征。多数患者常表现为呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽、晕厥、休克,甚至猝死,是我国最常见的三大致死性心血管疾病之一。

找清病因后,王勇带领心血管内科四病室医护团队为周女士予以抗凝、利尿、抗心衰等治疗。两周后周女士呼吸困难的情况明显缓解。

“老人都说产后要多静养才能养好身体,原来并非如此啊!”周女士感慨道。

王勇介绍, 血栓 多数来自于深静脉血栓形成。对于剖腹产及产后不喜运动的女性,容易形成静脉血栓,栓子脱落后随着血流阻塞肺动脉主干或分支,引起 肺动脉高压 、右心大、心力衰竭。因此产妇在产后应尽早下床,并做适量运动,以利于血液运动,防止 静脉血栓形成 ,预防肺栓塞的发生。

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