蔡长顺老师四方加术汤治疗癫痫病案例赏析
癫痫案例，男孩，12岁，2015年6月来诊，家长口述，患儿三岁时，可能是感冒留下后遗症，不定期抽搐发病，有时一两天发作一次，有时候一周发作一次，往往出现在夜间入睡后一个小时，主要是抽搐，伴随有出汗，口吐沫，醒来之后神情呆滞，西医检查确诊癫痫病。
这个男孩个头一般，稍胖，伴有鼻炎，中医，西医治疗无效。其中找到使用家传秘方的民间医生治疗过，可能是使用蝎子蜈蚣等镇惊药物，稍微有好转，犯病次数减少一段时间。
刻下诊，脉象偏浮，面色偏黑，舌体偏大，其他二便纳眠正常。当时我给与承诺两个月明显有效。
我给予处方：
第一方：
厚朴50枳实20大黄30芒硝30
第二方：
葛根50 麻黄12 桂枝25 白芍25 半夏20 炙甘草20 天花粉25 生姜50 红枣7枚
第三方：
葛根50 制附子15 细辛8 麻黄12 桂枝25 白芍25 炙甘草15 柴胡叶60 黄芩25 半夏20 枳实20 大黄30 茯苓35 丹皮20 桃仁30 白朮30 生姜50 红枣7个
服用方法：
第一方大承气汤熬好后喝一碗，剩下的药物扔掉。无论是否腹泻，其余药物都扔掉。
然后使用方二，一副药喝两天。
然后使用方三，一副药喝三天。
循环交替一个月的药量。
第二个月复诊：家属口述，这一个月仅仅发病一次，服药后感觉一切良好，索要第二个月药物，继续治疗。
第二个月药物同上。
再次复诊，家属口述，第二个月中间发病一次，孩子一切良好，身体长高了一些。家属甚是高兴，要求继续治疗。
第三个月药物同上。
第三次来复诊，家属口述，孩子一个月没有发病，身材明显增高，增胖。家属甚是高兴。
又过了一段时间，后来家属又来索要一个月的药物。至今孩子没有发病。
蔡长顺老师分析：金匮痉证篇所写的症状，痉病发作时候卧不着席，脚挛急，啮齿。使用大承气汤，合乎金匮原文。由于考虑孩子比较小，所以大承气汤仅仅喝一碗，剩下的扔掉，交替服用。家属口述喝到交替第三次的时候孩子才出现拉肚子。
因为孩子有鼻炎，脉象偏浮，所以使用了葛根汤，因为有痉证所以加用天花粉，合乎金匮桂枝瓜蒌汤之意。
第三方，考虑到孩子鼻炎史，外感长期携带，所以使用麻附辛葛根汤，孩子偏黑稍胖胃口较好，所以使用了大柴胡，考虑孩子从小发病到今天，孩子舌下有青筋淤血，所以合用了桂枝茯苓丸，舌体偏胖，加用白朮。这就是所谓的四方加朮汤。