“肝开窍于目”——为啥古人认为“眼睛”的病和“肝”有关？

对中医有一定了解的朋友一定不陌生这句话——“肝开窍于目”，近日便有朋友拿着这句话来问小编：“这句话的意思是不是，一旦出现眼疾就一定是肝出现了问题呢？”

“肝开窍于目”这句经典出自于《黄帝内经》——《素问·金匮真言论》:“开窍于目,藏精于肝。”确实，中医之“肝”与目的联系很大，眼干、眼涩、眼疲劳等问题也都与肝脏有着密切的关系。但这句话的定义是指肝的经脉上联于目系，目的视觉功能有赖于肝气之疏泄和肝血之营养，肝的生理和病理状况，可由目反映出来。

简单来说，“目得血而能视”，肝藏血，眼睛的功能需要肝血的濡润；另外肝经的经络循行中，目为肝经的末梢，肝脏通过经络将养分源源不断地输送给眼睛，这样，我们的眼睛才会顾盼生辉、灵活有神。因此，若肝血亏虚不能上注于目，则易导致目糊干涩、视力下降或夜盲。

《圣济总录》论：“目者、腑脏之精华，肝之外候，津液之道也，若腑脏挟热，内熏于肝，冲发于目，使液道热涩结滞于睑，则成眵。”即肝热则会出现目眵（眼屎）多的现象。

但眼睛就只与肝相关吗？“邪气藏腑病形篇”曰：“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为睛。”《黄帝内经》之《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，气窠气之精为白眼，肌肉之精为约束。”

换成白话文就是，整体的眼睛是属于肝，瞳孔对应肾脏，黑睛对应肝脏，内眦外眦对应心，白睛对应肺脏，眼睑对应脾脏。后世医家在此论述的基础上，逐渐形成和完善了五轮学说，在指导眼病的辨证论治中起着重要的作用。如红眼病的暴发红赤，痒涩眵泪，红赤眵泪为热，病急痒涩为风，知其病因为风热，根据五轮学说白睛属肺，即可辨证为肺经风热；凝脂翳中的实热证，因黑睛属肝称风轮，故辨为肝经实热。

另外，由于眼睛是人体十分敏感的器官之一，许多疾病都会有眼部的症状，向春季多发的过敏、伤风等等都容易出现目痒、流泪的症状。因此，当我们出现眼部不适时，还是因及时求助医者，做出准确的判断，针对性的进行治疗，不要再自己吓自己啦！