远怀说伤寒——条文一

今天开始，我便抽空写写伤寒心得，囿于学识浅薄、工作忙碌，不足甚多，只求抛砖引玉，望各家批评指正。

（1）太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

这一条文讲的是风寒袭表。

此条文是太阳病篇章的提纲，必须背诵，必须理解好，才能上路理解后文的太阳病。

“太阳之为病”中的“太阳”不好解释，有人如陈慎吾、张锡纯、刘渡舟等伤寒名家都认为是足太阳经膀胱，其中的特点便是“头项强痛”，“头项”为足太阳经膀胱经过。

内经也认为风气袭表先从太阳经的腧穴而入，即《黄帝内经·素问·风论篇》“风气与太阳俱入，行诸脉腧，散于分肉之间，与卫气相干，其道不利，故使肌肉愤䐜[chēn]而有疡，卫气有所凝而不行，故其肉有不仁也。”

我认为张仲景写太阳病这第一条文的根据便是出自《黄帝内经》，上面举的便是一例子。

后面条文9“太阳病，头痛至七日以上自愈者，以行其经尽故也”也提示有经络的意思，所以很多伤寒大家，或是书本也认为此“太阳之为病”中的太阳——是足太阳经膀胱。

仲景大师，省字省得厉害，如果写成“太阳经之为病”，那无疑问就是说太阳经了，因为没这么写，让人对这“太阳”的理解弹性就大很多了。

胡希恕先生对这太阳病的太阳有独到的理解，突破了太阳经，值得借鉴，他认为四肢后背都属于太阳，表证就是太阳，胃里面是阳明，身下的是少阳（以后详细讲）。

今天，我把“太阳之为病”的“太阳”当足太阳经来讲，以后有新的突破在补充。

中医对这个“太阳”的理解很朴素，因为面朝黄土背朝天！劳动人民都能深刻的感受到，我我们的太阳经就经过后背——背朝天——朝太阳哩！

可想而知，太阳经的阳气有多充足！

“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，这两句话告诉我们，只有人体正气——即人自身抵抗外界邪气的正气充足存在体内，那么人不会轻易得病，一旦虚，病便可乘机侵入人体，而侵入人体第一道防线就是“太阳”，对应的脉浮，便体现出邪袭在表，脉出现浮像相对于脉沉来说确实是表。

风邪阳上，袭击阳位，故病位在头项；寒邪凝滞，即经疏不利——肌肉不仁（即不知肉），寒主收引，则痛。

恶寒，因为阳气虚而招来风寒之邪，恶寒是其正表现，同时还会发热，因为人体要调动阳气与外来风寒斗争，斗争越激烈，发热越明显。

按：头项强痛应是头项这范围，主要在风府、风池、风门周围，不是头痛、项痛，“而恶寒”说的是这地方恶寒重，如果全身恶寒则没有“而”——而会表达为“太阳之为病，脉浮，头项强痛，恶寒。”

当然，如果素体脾阳虚，则能感觉四肢恶寒，则恶寒的理解是无需拘束于部位。

作者介绍：远怀中医，温煮经典，崇尚岐黄。