抗肝纤维化药物有哪些
抗肝纤维化药物包括:糖皮质激素、抗氧化剂、胶黏毒素、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、马洛替酯、熊去氧胆酸、曲尼司特、干扰素和前列腺素E和中医药等。
肝纤维化是胶原等细胞外基质在肝脏过度沉积的病理状态,而非一种独立的疾病,任何原因(如感染、酒精、药物、毒物、自身免疫性疾病等)造成的慢性肝损伤均有可能导致肝纤维化,有些还可发展至肝硬化,甚至肝癌。
肝纤维化的治疗主要包括针对原发病的病因治疗和抗肝纤维化治疗。抗肝纤维化治疗的常见药物有:
1.糖皮质激素:为治疗多种肝脏疾病的抗炎药物,适用于自身免疫性肝炎所致的肝纤维化。
2.抗氧化剂:如维生素E、N-乙酰半胱氨酸,可以抑制肝脏星状细胞(分泌纤维结缔组织的最主要细胞)激活,阻止肝纤维化的发展;噻唑烷二酮类可抑制肝脏星状细胞激活和分泌胶原纤维,从而阻止肝纤维发展;水飞蓟素可稳定肝细胞膜、抑制库普弗细胞活化,能减轻干细胞损伤等。
3.胶黏毒素:能诱导肝脏星状细胞选择性凋亡,从而减轻纤维化。
4.血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、马洛替酯、熊去氧胆酸、曲尼司特、干扰素和前列腺素E等药物可能也有一定的抗纤维化效果。
5.中医中药:单味中药如黄芪、冬虫夏草、丹参、桃仁、当归、甘草、柴胡等,以及中药复方制剂如双甲五灵胶囊、复方鳖甲软肝片、小柴胡汤、安络化纤丸等都有一定的抗肝纤维化作用。
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