凉膈散的作用功效、组成成分与现代应用
【历史来源】宋·《太平惠民和剂局方》方。
【药物组成】
连翘栀子(炭)黄芩(酒炒)薄荷大黄芒硝甘草
【功能】凉膈泄热，泻火通便。
【作用功效】胸膈热盛，烦躁干渴，口舌生疮，便秘I赤。
【剂型规格】散剂，每袋重15克。
【用法用量】口服，一次9~15克，一日2次。可加蜂蜜少许煎服，或竹叶7片蜂蜜少许煎服。
【注意事项】脾胃虚寒、大便溏薄者忌用。孕妇慎用。
【现代应用】本品为清热解毒、泻火通便之剂，传统常用于治疗上中二焦邪火热毒，胸膈烦热，面赤唇焦，口舌生疮，咽喉肿痛和齿痛，鼻衄，便秘，尿赤等。近年也用于治疗多种心肺肝胆胃等病变，只要有胸膈烦热这一主证，即可用本品或本方加减清泻内蕴之实热，广泛用于临床各科。
眼球结膜充血：证属热积胃肠，外感疫毒，内外相杂，邪火攻目所致之天行赤热，用本方加减治愈。急性传染性结膜炎。
鼻渊：为实热型之急、慢性鼻炎及鼻窦炎，本方加减有效。
乳蛾：多为肺胃积热，久而化火，复感风邪，风火相煽，壅于咽喉所致，相当现代医学之急性扁桃体炎，本方加减治32例，除2例因呕吐服药困难外，均治愈，7。
失音：症见咽喉红肿，口渴舌干，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉浮数。为胃肠蕴热，气机不利，化火上蒸，劫灼津液而成，本方加减2.剂治愈。
风疹：证属阳明积热，风毒发疹，本方加减2剂服后愈。
口腔粘膜炎，咽喉部神经官能症，食道炎、浅表性胃炎，获效。
口酸：系上焦心火制金，不平肝木而肝木自甚，故口酸如吃酸李一般，本方加减治愈.
支气管扩张症咯血：本方加减治疗30例，均在促进脓痰引流和用抗生索控制继发感染的原则下，在西药止血治疗无效停用时，给予本方加减治疗。结果显效(咯血停止，相应症状基本消失)22例3.3%，有效(咯血与相应症状有所好转)6例，总有效率93.3%。疗效最短时间为2天，最长2周，平均7天。治疗风寒袭表，人里化热，肺热肠燥之支气管扩张咯血，本方加减治愈。又治支气管扩咯血。
中风：中风昏迷5日，经西医降压、止血、脱水及中药犀角地黄汤配安宫牛黄丸治疗仍昏睡，属痰火中风，膈热肠实，经本方加减2剂抢救脱险；中风闭证(蛛网膜下腔出血)，本方加减，药后排奇臭黑便数次，神志顿清，诸症好转。
痰喘：证属燥结阳明，膈间热痰较胶固，肺失肃降之痰喘，本方加减服3剂，症状明显好转；腑气不通肺失清肃、痰热互结所致的麻疹后肺炎，本方加减服后排黑粘便，高热渐降，气喘稍平，继续治疗而愈。有报道，证属燥结阳明、膈间痰热交阻、肺失肃降之慢性支气管炎，用本方加减治愈。又治热型哮喘。
大叶性肺炎：为风温闭肺，热扰胸膈所致，用本方合麻杏石甘汤加减治疗。又治疗大叶性肺炎(风温)13例，10例痊愈，3例好转51。痰热阻肺，腑有结热之大叶性肺炎，本方加减治疗。证见邪热壅肺，胸膈烦热之急性呼吸道感染亦可用本方加减治愈。重症肺炎合并急性肾炎，用本方加减有效，又，大叶性肺炎.
本方加减治疗慢性肾功能不全36例，显效12例，在增加尿量，改善肾功能指标方面，均有良好作用。
百日咳：为痰热内阻，肺失清肃所致，本方加减收显效。
胁痛：证属湿热化燥，燥结阳明，郁热肝胆，疏泄失常之胁痛数日不止，服本方加减7剂痊愈。，胆结石：急性发作绞痛期，剂量用大些，顿服，可起到泻下排石作用；平时用常量，有化石作用。
胆囊炎：长期胆囊炎怀疑伴有胆结石也可用。黄疸(阻塞性黄疸)。
痃癖：证属郁热腹痛，痃癖气阻之肠梗阻，用本方加减获良效。
病毒性脑炎：系热毒内蕴，阳明腑气不通，邪热上熏心包所致，本方加减，药后泻下褐色燥屎，神识顿清，烦躁遂平。又，小儿病毒性脑炎32例，痊愈29例。
小儿原发性癫痫10例获满意疗效。基本方：大黄6克，栀子10克，黄芩10克，薄荷6克，竹叶6克，槟榔10克，甘草10克。加减：睡眠较少者，加磁石30克，天麻30克；食欲不佳、舌苔黄厚者，加焦三仙各6克；大便稀者，加大枣6枚；易患上呼吸道感染者，加桑叶10克，菊花10克。每日一剂，水煎服，早晚空腹各一次。发作控制后，坚持服药0.5~1年。
本品加减治愈3例青霉素过敏患者。
头风头痛：为肝阳升腾，胃肠伏热所致头痛神烦，本方加减服17剂治愈。
本品加减治脑鸣；感冒发热；狂证(精神分裂症)；良性高颅压症1例。
【基础研究】本方主要用于清泻上中二焦之实火，方中以连翘、栀子、黄芩清热泻火；薄荷疏散风热；大黄、芒硝荡涤中焦，除胃肠燥热；甘草缓和大黄、芒硝之泻下作用。全方合用，能使上中二焦、胸膈之火迅速清解，收到“凉膈”之效。
连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒、副伤寒、大肠、痢疾、白喉等杆菌以及霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。黄芩的药理实验表明，黄芩甙元、黄芩甙，对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物过敏性气喘，均有缓解作用，黄芩有较广的抗菌谱。并有解热、降压、利尿、利胆、解痉、镇静等多方面的药理作用。
现代药理学已肯定大黄的泻下作用，但其致泻机制和致泻物质基础还存在很多问题。