高血压，是我们日常生活中经常遇到的一种慢性病，尤其是对老年人来说。

中国60岁以上老年人，高血压患病率为49.1%。

市场上的抗高血压药物种类繁多，其中沙坦类药物因其稳定、安全，而成为许多患者降压的首选，也是目前使用最多的抗高血压药物之一。

沙坦类药物很多，如缬沙坦、氯沙坦等。

沙坦类药物，能够稳定有效地降低高血压患者的血压。

逆转心肌肥厚，缓解心力衰竭，防止心房颤动的重构，改善胰岛素抵抗，促进尿酸排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件的风险。

结果表明，沙坦类降压药物可降低高血压患者发生心血管事件的风险，降低糖尿病或肾病患者的蛋白尿和微量白蛋白尿。

我国高血压治疗指南推荐，特别适用于预防糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动，以及因使用降压药引起的咳嗽和代谢综合征。

今天要给大家介绍的是，中国自主研发的氯沙坦抗高血压药物——阿利沙坦酯。

我国自主研发的新型降压药阿利沙坦酯有何特点？

1）降压作用平稳

阿利沙坦酯与其他“沙坦”类药物一样，具有稳定的降压作用，且起效慢。

一般需要几个星期才能达到最大效果，适合长期服用。

阿利沙坦酯的降压作用是，所有沙坦类药物中最稳定的，每天可服用一次。

在“阿利沙坦酯治疗高血压合并稳定型心绞痛疗效观察”的临床研究中，将90例高血压合并稳定型心绞痛患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。

茜素酯和厄贝沙坦分别进行口服治疗，6周后比较两组的降压效果和心绞痛改善情况。

结果表明，阿利沙坦酯的降压效果优于厄贝沙坦。

具有较好的降压作用，可减少高血压合并稳定型心绞痛患者的心绞痛次数。

2）降压的同时可降低尿酸

阿利沙坦酯能抑制肾小管尿酸转运蛋白的表达，并阻止尿酸的再吸收。

它可以降低血压，降低痛风的风险。

在“阿利沙坦与缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的疗效比较”的临床观察中，当降阿利效与缬沙坦相似时，阿利沙坦片治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效确切，能显著降低尿酸。

3）肠道代谢，减轻肝脏负担

与其他氯沙坦类降压药不同，它不经肝脏代谢，而是经胃肠道吸收，在体内可水解为活性代谢物氯沙坦5-羧酸盐(EXP-3174)，与氯沙坦相似。

因为不被肝脏代谢，所以可以显著减轻高血压患者的肝脏负担。

氯沙坦口服吸收后需要被肝脏中的CYP2C9和CYP3A4酶代谢，而阿利沙坦酯在胃肠道中被酯酶水解，不需要肝脏酶代谢，因此可以大大减轻高血压患者的肝脏负担。

4）不良反应少

阿利沙坦酯耐受性好，不良反应轻微短暂，头痛头晕。

而且由于不被肝脏代谢，不会与氯吡格雷、华法林、阿托伐他汀等肝酶代谢药物发生相互作用，也降低了不良反应的风险。

有学者进行了“阿利沙坦酯治疗中青年中度原发性高血压的疗效和安全性观察”的研究。

将60例老年轻中度高血压患者随机分为阿利沙坦酯组和缬沙坦组。

治疗12周前后监测临床血压(CBP)、心率、心电图、血常规、尿常规及生化指标，治疗12周前后进行24小时动态血压监测(ABPM)。

结果表明，两组不良反应均较轻，可自行缓解，但在引起转氨酶升高方面比阿利斯泰尔更安全。

结论是阿利斯泰尔治疗老年中度高血压安全有效。

总结

阿利沙坦酯是我国自主研发的降压新药，具有降压稳定、降尿酸、不良反应少、安全性高等优点。

对高血压、高尿酸、肝肾功能异常、冠心病患者安全有效。

要在医生指导下规范用药，定期复诊。