恶心呕吐是肿瘤患者在化疗、分子靶向药物治疗、止痛治疗、放疗以及手术等治疗过程中最常见的副反应之一,同时,恶性肿瘤患者并发肠梗阻、水电解质紊乱和脑转移等,也可发生恶心呕吐。目前最为常用的控制恶心呕吐症状的方法是使用止吐药物。常用药物有:①5-羟色胺拮抗剂:昂丹司琼、格拉司琼、帕洛诺司琼等,主要治疗急性恶心呕吐;②NK-1受体拮抗剂:阿瑞匹坦、福沙匹坦等,治疗急性和迟发性恶心呕吐均有效;③糖皮质激素:地塞米松、甲泼尼龙等,可以与以上两类药物联用;④非典型抗精神病药物:奥氮平、米氮平等;⑤苯二氮卓类:劳拉西泮、阿普唑仑等;⑥吩噻嗪类:氯丙嗪、苯海拉明等;⑦其他药物:甲氧氯普胺、氟哌啶醇、东莨菪碱等。这些止吐药物能大幅缓解呕吐的程度,但是患者恶心感难以完全消失,影响食欲,并且各种止吐方案本身也有不良反应,常见的有便秘、嗜睡、头晕/头痛、腹泻及失眠等。甚至由于某些药物的副作用太频繁,有的患者无法耐受而不愿意服用!还有其他的办法吗?大麻含有多种被称为大麻素的化合物。其中一种化合物叫做大麻二酚(CBD),新兴研究表明CBD可以缓解恶心和呕吐。CBD对恶心有效吗?关于CBD治疗恶心的研究有限。大多数关于CBD和恶心的科学文献都涉及癌症患者。由于抗肿瘤药物的副作用,癌症患者经常会感到恶心和呕吐。1、2011年的一项动物研究表明,CBD可能有助于缓解恶心,因为它与血清素受体相互作用。血清素是一种影响健康、情绪和行为的荷尔蒙。然而,研究人员也得出结论,四氢大麻酚(THC)比CBD更有可能减少恶心和呕吐。2、2016年的一项小型人体研究发现,因化疗而恶心的肿瘤患者在服用含有CBD和四氢大麻酚(THC)的药物Sativex后发现病情缓解。研究人员发现,Sativex比其他止吐药对他们的症状有更显著的影响。美国癌症协会(American Cancer Society)将大麻素列为化疗引起的恶心和呕吐的一种治疗选择。CBD缓解与恶心相关症状CBD除了有助于控制恶心症状,还可能有助于治疗与恶心相关的其他症状。这些包括:1、刺激食欲:在某些情况下,CBD可能有助于刺激食欲下降的人产生饥饿感。一项综述发现,约6%的CBD使用者在使用CBD后食欲增加,而另一项研究发现,多达30%的癫痫儿童在使用CBD控制癫痫发作后食欲增加。然而,其他研究中存在一些相互矛盾的证据,因此需要更多的研究。2、缓解焦虑:恶心通常由焦虑引起,或因焦虑而加重。人们认为CBD可能会改变血清素信号,这对一些人来说有助于减少焦虑。3、胃肠道问题:CBD可能有助于缓解肠胃问题,包括恶心。CBD与人类内源性大麻素系统的相互作用有助于促进体内的稳态,包括胃肠道系统。4、疼痛:疼痛会引起恶心,在某些情况下,恶心会加重已有的疼痛症状。此外,许多止痛药会引起恶心。研究表明,CBD可能对控制慢性疼痛有效,同时还具有抗恶心的特性。5、炎症:炎症会导致恶心和呕吐。幸运的是,CBD似乎有助于控制炎症症状,因为它与内源性大麻素系统的相互作用。