宏量营养素吸收

左 政   临床营养师

肿瘤营养与代谢治疗科

中国科技大学附属第一医院

人类摄入的食物经过消化道的消化后，大分子物质被分解成小分子物质以及水、维生素、矿物质，通过消化道黏膜，进入到血液和淋巴的过程，称为营养素的吸收。人类的口腔内没有营养素被吸收，而胃腔内由于无胃黏膜无绒毛，仅可以吸收少量高度脂溶性的物质如水和乙醇等，而大肠腔内主要吸收在小肠没有被完全吸收的水分和电解质。由于小肠粘膜面积大存在小肠粘膜绒毛和食物在小肠停留时间长的缘故，小肠是营养素吸收的主要场所，小肠粘膜吸收营养素主要通过跨细胞途径和细胞旁途径进入血液或淋巴液。本文将其中最重要的三种宏量的营养素吸收做下介绍。

碳水化合物一般经消化分解为葡萄糖、少量的果糖和半乳糖等单糖后被吸收，仅少量的二糖直接被吸收。葡萄糖和半乳糖通过主动转运进入肠绒毛上皮细胞，经过易化扩散细胞间隙，再进入血液，然后通过门静脉进入肝，一部分合成肝糖原贮存，另一部分由肝静脉进入体循环，供全身组织利用。消化是吸收的前提，食物中除膳食纤维外的碳水化合物被消化成单糖后，吸收率几乎可以达到100%。

脂类的吸收。在消化道内脂类与胆汁盐结合，被消化酶分解为甘油和脂肪酸，甘油可被血液直接吸收；脂肪酸与胆盐结合成水溶性复合物，被吸收。脂肪酸被吸收后，一小部分进入小肠绒毛的毛细血管，由门静脉进入肝；大部分进入毛细淋巴管，经大淋巴管进入血液循环。脂溶性维生素也随脂肪酸一起被吸收。食物中脂类的消化与吸收离不开胆盐，正常成人可吸收95%以上的被消化的脂类，婴儿吸收脂类的能力较低，只能吸收85%~90%。

蛋白质的吸收。小肠是蛋白质消化的主要部位，由胰腺分泌的胰蛋白酶、糜蛋白酶等消化酶，把蛋白质被分解为氨基酸、二肽、三肽后，通过小肠黏膜被吸收，经小肠绒毛内的毛细血管进入血液循环。天然蛋白被蛋白酶水解后，其水解产物大约1/3 为游离氨基酸，2/3为多肽。这些产物在肠壁的吸收远比单纯混合氨基酸快，而且吸收后大部分以氨基酸的形式进入门静脉，然后被运送至肝脏或其他组织或器官加以利用。蛋白质吸收与蛋白质消化率有关，蛋白质消化率与食材来源有很大关系，植物中消化较好的大豆蛋白为74%，动物蛋白的消化率能达到94%。一般来说：植物蛋白消化吸收小于动物蛋白，动物类蛋白消化吸收小于蛋类。