《本草纲目》故事：白芷善治头痛
作者：深圳市宝安纯中医治疗医院 陈希瑜、梅全喜
《本草纲目》草部第十四卷——白芷善治头痛
按王璆《百一选方》云：王定国病风头痛，至都梁求明医杨介治之，连进三丸，即时病失。恳求其方，则用香白芷一味，洗晒为末，炼蜜丸弹子大。每嚼一丸以茶清或荆芥汤化下。遂命名都梁丸。其药治头风眩晕、女人胎前产后伤风头痛，血风头痛，皆效。
毒蛇伤螫：临川有人被腹伤，即昏死，一臂如股，少顷遍身皮胀黄黑色。一道人以新汲水调香白芷末一升，灌之。觉脐中搰搰然，黄水自口出，腥秽逆人，良久消缩如故云。以麦门冬汤调尤妙，仍以抹搽之。又径山寺僧为蛇伤，一脚溃烂，百药不愈。一游僧以新水数洗净腐败，见白筋，挹干，以白芷末，入胆矾、麝身少许掺之，恶水涌出，日日如此，一月复平。洪迈夷坚志。
——《本草纲目》草部第十四卷白芷“发明”“附方”。
白芷治头痛的故事
《本草纲目》草部第十四卷白芷“发明”中介绍了这样一个白芷治疗顽固性头痛的故事：
有一个人叫王定国，他长期患头痛病，经多方治疗，效果均不理想。于是他慕名来到都梁求名医杨介对其头痛顽症进行治疗。杨介诊脉辩证之后，最终，立即给他服了三颗丸药，头痛的毛病顿时就消失了。王定国很想知道这个药丸到底是什么，于是就求着杨介可以把药方开出来。杨介说，这个药丸就是用白芷一味药，将其洗净晒干之后，研为粉末，用炼蜜制成药丸，每次服一丸，用茶水或用荆芥煎汤送服。于是，王定国便把这个药带回去，传给他人用于治疗顽固性头痛，并取名都梁丸。
《本草纲目》草部第十四卷白芷“附方”中介绍了一个白芷治疗蛇伤的故事：临川有一个人被蝮蛇咬伤，当即昏死过去，手臂肿得有大腿那么大，不久，浑身的皮肤也肿胀起来，呈现黄黑色，家人以为必死无疑。一位道人路过看到这个情况，立即进行救治，他用新打上来的井水调白芷末一斤，给病人喂下，没多久，病人肚中呼啦呼啦的响，呕出大量黄色的液体，又腥又臭，过了一段时间，肿胀消失，恢复到了原来的样子。后为巩固疗效，接着以麦门冬煎汤调白芷末涂敷伤口，病人逐渐痊愈。后来又有径山寺得一位和尚被毒蛇咬伤，一只脚都溃烂了，用了许多药方都没有治好。一日遇见一云游来寺庙的和尚帮他治疗，用新打上来的井水洗净他腐烂的伤口，擦干脓水，用白芷末，加入少许胆矾、麝香掺杂一起搅拌后涂敷伤口，不一会便有脓水不断涌出。每日换药一次，一个月以后伤口就愈合了。
从这二个故事中可以看出，白芷不仅治头痛有效，治疗毒蛇伤螫亦颇有效果。《日华子本草》载：“治目赤胬肉，及补胎漏滑落，破宿血，补新血，乳痈、发背、瘰疬、肠风、痔瘘，排脓，疮痍、疥癣，止痛生肌，去面皯疵瘢”。《本草汇言》记载白芷的应用：“白芷，上行头目，下抵肠胃，中达肢体，遍通肌肤以至毛窍，而利泄邪气。如头风头痛，目眩目昏；如四肢麻痛，脚弱痿痹；如疮溃糜烂，排脓长肉；如两目作障，痛痒赤涩；如女人血闭，阴肿漏带；如小儿痘疮，行浆作痒，白芷皆能治之”。
《本草纲目》所载白芷
白芷得名
白芷最初是作为香草使用的，白芷之名最早出现于屈原《离骚》：“菉蘋齐叶兮，白芷生……杂申椒与菌桂兮，岂惟纫夫蕙茝”。徐锴云：“初生根干为芷，则白芷之义取乎此也”，许慎《说文》云：“生于下泽，芬芳与兰同德，故骚人以兰为咏，而本草有芬香、泽芬之名，古人谓之香白芷云”。白芷自古别名众多，有“香白芷”、“芳芷”、“白茝”、“芳香”、“苻蓠”等多种称呼。白芷产自于我国，深受我国古代诗人的厚爱，尤其是屈原，在他的很多首诗篇中都有描述白芷。白芷的外形确实十分吸引人，加上它诱人的香味，不知是不是这个缘故而受到大诗人的格外喜爱。
据《本草图经》记载：白芷“生河东川谷下泽，今所在有之，吴地尤多。根长尺余，白色，粗细不等；枝秆去地五寸以上；春生，叶相对婆娑，紫色，阔三指许；花白，微黄；入伏后结子，立秋后苗枯。二月、八月采根，曝干。以黄泽者为佳。楚人谓之药”。白芷在我国不仅有悠久的药用历史，而且还有悠久的栽培历史，据史料记载，四川、河南、河北等地从13-16世纪就已开始栽培，但最早进行白芷家种的地区是浙江。白芷有很多不一样的品种，大多是按照生长的地域不同而区分的，例如兴安白芷、川白芷、杭白芷、祁白芷、亳白芷等。每一类型都有着一些细微的差别。这些品种主要作为药材使用的还是北方所产的白芷。《中国药典》2020版收载的白芷为伞形科植物白芷或杭白芷的干燥根。以条粗壮，质坚硬、体重、色白、粉性足、香气浓者为佳。
白芷饮片
白芷的根为圆锥形，根头部多为圆形，顶端有凹陷的茎痕，具同心环状纹理，表面灰黄色至黄棕色，有多数纵皱纹，可见皮孔样的横向突起散生，习称“疙瘩丁”，形成层环棕色，近圆形，木质部约占断面1/3。而杭白芷上部近方形或类方形，具多数较大的皮孔样横向突起，排列成近四纵行，使根体具有4条棱脊，根上部的形成层环近方形，木质部约占的1/2。
上：白芷 下：杭白芷（图片来源于网络）
《五十二病方》最初提出用白芷治痈。汉代《神农本草经》记载：“主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头侵目泪出，长肌肤，润泽颜色，可作面脂”，正式记载了白芷的功效，可见白芷在中国的药用历史十分悠久。白芷不仅单独使用，还可与其他药物配伍使用，应用范围更广。白芷与乌头同用，可治疗头痛及目睛痛（《朱氏集验医方》白芷散）；与细辛、石膏、乳香、没药同用，可治疗偏头痛（《种福堂公选良方》白芷细辛吹鼻散）；与黄芩同用，可治疗眉框痛（《丹溪心法》）；与辛夷、防风、苍耳子、川芎、细辛、甘草同用，可治疗鼻渊（《疡医大全》）。
药理功效
白芷辛，温。归胃、大肠、肺经。功效解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。用于感冒头痛，眉棱骨痛，鼻塞流涕，鼻勋，鼻渊，牙痛， 带下，疮疡肿痛。
白芷中的主要药效成分为挥发油和香豆素类、生物碱类、多糖类、黄酮类等。其主要药理作用有：
1、解热镇痛抗炎作用：白芷总香豆素可升高模型动物脑内及血中5-HT含量，从而达到对实验性偏头痛模型小鼠的治疗作用；白芷对酵母引起的大鼠发热有显著解热作用；对热板所致小鼠疼痛和醋酸所致小鼠扭体反应均有显著抑制作用；并能对抗二甲苯所致的小鼠耳肿胀和蛋清所致的大鼠足肿胀。
2、抗病原微生物：白芷提取物对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯氏菌和铜绿假单胞菌等有一定程度的抑制作用。
3、抗肿瘤作用：白芷所含的欧前胡素、异欧前胡素对MDA-MB-231乳腺癌细胞增殖有明显抑制作用。
4、抗氧化作用：白芷醇提物能通过提高衰老模型小鼠皮肤中超氧化物歧化酶活性和羟脯氨酸和水分的含量来降低丙二醛和脂褐素含量，具有较强的抗氧化活性。
5、对皮肤的作用：白芷可抑制酪氨酸酶活性，具有美白、护肤之功效；白芷挥发油能扩张动脉，使血行于面部，改善血液循环，从而达到改善皮肤色素沉着和淡斑的作用。
值得注意的是，白芷含有具有光毒性的成分，会吸收一定量的紫外线，如在服用白芷的过程中经常晒太阳就会造成皮肤发黑，因此用白芷美白的过程中要避免晒太阳，否则皮肤可能会更黑。白芷在用量问题上也需注意：因为白芷内含有白芷素，少量可以促进血管运动中枢保持兴奋的状态，使血压升高，若单独内服超过39克，则可能会出现恶心呕吐、头晕等症状，大量使用的话还会导致烦躁。
另外，白芷含有欧前胡素乙，这种成分会对动物产生毒副作用，小量白芷毒素对动物延髓血管运动中枢、呼吸中枢、迷走神经及脊髓等都有兴奋作用，能引起血压上升、脉搏变慢、呼吸加深、呕吐等，大量可产生强迫性间歇性惊厥，继之全身麻痹。因此，养宠物的家庭在给宠物喂食的过程中尽量避免喂含有白芷的食物。
白芷植物图（引用于香港浸会大学的中药材图像数据库）
民间偏方
关于白芷，民间流传有很多偏方、验方，现列举一些常用方剂，仅供参考。
1、治疗头风头痛、眩晕
取白芷适量，洗净晒干，研为细末，炼蜜丸如弹子大。每次嚼服1丸，以清茶或荆芥汤化下，每日2次。
2、治疗烧伤
取白芷、忍冬藤、紫草、白前、冰片各适量，共研细粉，香油调敷患处。
3、治疗感冒风寒，眉棱骨痛
取白芷10克，黄芩10克(酒炒)，水煎服，每日2～3次。
4、治疗膝关节积水
取生白芷适量，研为细末，用黄酒调敷于患处，每日换药1次。
5、治疗虫牙痛
取白芷3克，冰片1克，共研细粉，吹入鼻腔内。
6、治疗肝硬化腹水
取新鲜白芷全草60～70克，水煎服，每日1剂，半月为1个疗程。
7、治疗下肢溃疡
取白芷15克，白及15克，硫黄15克，枯矾15克，炉甘石15克，硼砂10克，共研细粉，桐油调匀涂患处。
8、治疗腰麻后头痛
取白芷30克，水煎，分2次服，每日1剂。
9、治疗慢性胆囊炎
取大黄3份，白芷2份，延胡索1份，将上述材料研磨为末，每次取20～30克，加面粉，用水调成糊，制成膏药，将其敷于胆囊穴、胆俞穴、肝俞穴，2～5小时为一个疗程。
10、治疗痔疮
取白芷60克，紫草15克，苦参30克，滑石30克，黄柏30克，水煎熏洗，每日2次，每次40分钟左右。
11、治疗卵巢囊肿
取白芷30克，浙贝母15克，莪术15克，大青叶10克，白花蛇舌草20克，蒲公英20克，水煎服。
12、治疗跟骨骨刺
取白芷、白芥子、川芎以3：1：1的比例，研末，醋调成稠膏，外敷。
使用注意
白芷，阴虚血热者忌服。《神农本草经疏》载：白芷“呕吐因于火者禁用。漏下赤白阴虚火炽血热所致者勿用。痈疽已溃，宜渐减去”。
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