中医如何治哮喘?

中医学认为:肺为气之主,肾为气之根。当哮喘病发作时,肺经不能主气,肾虚不能纳气,则气逆于上,而发于喘急。因脾为生化之源,脾虚则生痰,痰阻气道,故见喘咳、气短。因此,哮喘病是肺、脾、肾三虚之症。那么,中医是怎么治疗哮喘的呢?

哮喘的治疗,总体上来说,发作期以祛邪为主,缓解期以扶正为主。

一、发作期

1.寒哮证

证候:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,面色晦暗带青,口不渴或渴喜热饮,天冷或受寒易发,形寒怕冷,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。

治法:温肺散寒,化痰平喘。

处方:射干麻黄汤或小青龙汤加减。射干麻黄汤主治在肺,应为治哮的专方。当代名医程门雪认为此方是治哮证之祖方。

2.热哮证

证候:咳呛阵作,气粗息涌,喉中如痰鸣吼,咳痰黄粘,咯吐不利,胸膈烦闷,汗出口渴,面赤口苦,不恶寒而口渴喜饮,舌苔黄腻质红,脉滑数或弦滑。

治法:清热宣肺,化痰定喘。

处方:定喘汤或麻杏石甘汤加减。

二、缓解期

1.肺虚证

证候:喘促气短、言语无力、咳声低微、自汗怕风,痰清稀色白,面色晃白,舌苔薄白,质淡,脉细弱或虚大。

治法:补肺固卫,益气平喘。

处方:玉屏风散加味。

2.脾虚证

证候:喘咳痰多而黏稠,咯吐不爽,痰鸣,胸脘满闷,恶心纳呆,大便不实,舌苔白滑或腻,脉滑。

​治法:健脾化痰,降逆平喘。

方药:六君子汤合三子养亲汤。

3.肾虚证

证候:喘促日久,呼多吸少,动则喘息更甚,形瘦神疲,心悸腰酸,或畏寒、自汗、面青、舌质淡,脉沉细;或颧红、烦热,汗出粘手,舌红少苔,脉细数。

治法:补肾纳气

方药:肾气丸加味如金匮肾气丸、七味都气丸。

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