有哪些因素会影响BNP/NT

01

年龄、性别及体重

这是影响正常人BNP和NT-proBNP水平的常见因素。BNP和NT-proBNP水平随着成人年龄增长而升高，可能与高龄导致的心脏舒张功能改变有关。

研究发现，正常女性BNP和NT-proBNP水平高于男性，可能与激素水平有关；此外，肥胖者较非肥胖者BNP和NT-proBNP水平低，表现为BNP/NT-proBNP与体重指数（BMI）成反比，这可能与肥胖患者体内脂肪细胞的BNP清除受体表达增加，导致BNP清除能力增强有关。

02

肾功能

BNP主要通过位于肝脏、肾脏和血管内皮的受体清除，部分经肾脏清除；而NT-proBNP则完全经肾小球滤过清除，因此 NT-proBNP 受肾功能不全的影响更大。

另外，肾功能对利钠肽水平的影响，还与性别及心功能有关，女性患者和轻中度心功能不全的患者利钠肽水平受肾功能影响更明显。

03

药物影响

在使用人重组BNP（奈西利肽）治疗心衰时，由于检测所采用的抗体无法区分内源性和外源性BNP，检测的BNP水平增高，影响结果判读，不过奈西利肽的影响在4-5个半衰期（约2h）后会消失。

此外，在使用含有中性内肽酶抑制剂的药物(如 LCZ696)治疗心衰时，因中性内肽酶抑制剂会使BNP降解减少，也会使得BNP水平升高。

而NT-proBNP不受人重组BNP和中性内肽酶抑制剂的影响。

04

能够引起BNP／NT-proBNP升高的非心衰疾病

其他能够引起心房扩张、血容量增加、血钠离子浓度增高、血管紧张素增多的疾病，也会引起BNP或NT-proBNP水平升高，如冠心病、心脏瓣膜病、心房颤动或心房扑动、肺栓塞和肺动脉高压、败血症、卒中等。