五色诊

​五色诊：

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成果转化

规范推广

五色诊

是望诊的

诊断方法

之一

运用中医五行学说

根据机体所表现的

青、赤、黄、白、黑

不同颜色的变化

进行疾病诊断

五色诊

在面部

望诊中

应用最多

所以又称

面部五色诊

《五脏生成篇》：

五色微诊

可以目察

《脉要精微论》：

察五色

观五脏有余不足

六腑强弱，形之盛衰

可以参伍，决死生之分

这表明在《内经》时代

就已经确立了五色诊法

通过观察眼睛

对五色之间

微小的变化

进行疾病诊断

同时注意到：

五色与五行相应

五色应

五脏五时之气

以五色配五脏：

青主肝病

赤主心病

黄主脾病

白主肺病

黑主肾病

以五色辨别疾病性质：

青

主风、主惊、

主寒、主痛；

赤主热；

黄主湿、主虚；

白主血虚、主寒；

黑

主痛、

主血瘀、

主劳伤等

中医应用：

五色诊法可用于全身如：

面部、皮肤、爪甲、眼目、舌诊等

通过五行生克关系来推断

机体各脏腑

的功能状况

及病理变化

具有重要的临床诊断价值

由于人体面部皮肤

五色变化最为突出

而且面部又与

五脏经络相应

望之又

最为方便

显而易见

五色诊法在

面部望诊应用最为广泛

所以又称面部五色诊法

在诊断方面主要有以下3点内容：

1、根据五色

与五脏的联系

推断病位所在

《灵枢·五色》：

青为肝、

赤为心、

白为肺、

黄为脾、

黑为肾

根据五色

还可了解

脏腑精气盛衰

《四诊抉微》：天气由脏发，色随气华

2、判断疾病寒热虚实

五色

亦可以推知

病因和病性

《灵枢·五色》：

青黑为痛，黄赤为热，白为寒

现在五色主病的规律是：

白主虚证、寒证、脱血、夺气；

黄主脾虚、湿证；

赤主热证、戴阳证；

青主寒证、疼痛、气滞、淤血、惊风；

黑主肾虚、寒证、水饮、血淤

3、用于推断病情

据五色之间

及色脉之间

的生克关系

推测病情的轻重

判断疾病的预后

以“主色”和“客色”的变化

以五行的生克关系为基础

推测病情的顺逆

“主色”是指，五脏的本色

“客色”是指，应时之色

“主色”胜“客色”，其病为逆

“客色”胜“主色”，其病为顺

色诊和脉诊

相结合之时

《医宗金鉴·四诊心法》：

青弦赤洪

黄缓白浮

黑沉乃平

已见其色

不得其脉

得克则死

得生则生

除此，还要依据色的，荣润含蓄和晦暗枯槁

作为判断病情轻重和，估计预后的主要依据

《望诊遵经》：

色夭不泽，虽相生，亦难调治

色泽不夭，虽相克，亦可治疗

疾病发展的过程

随着病情的变化

病人的面部色泽

会发生相应变化

因此注意，观察病人

面部色泽的动态变化

可以推测疾病的

发展变化和转归

清代汪宏的

“望色十法”：

浮、沉、

清、浊、

微、甚、

散、转、

泽、夭

分别用于

判断疾病的

表、里、

阴、阳、

虚、实、

新、久、

轻、重

可以作为参考