《伤寒论》提纲背过提高辨证效率

《伤寒论》提纲背过提高辨证效率

一、太阳病

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

1、桂枝汤(虚人外感，倍芍药加饴糖就成了治疗虚寒性胃病的小建中汤，由此伸引出“虚人病表，先建其中。)

2、麻黄汤八证，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘。

桂枝汤衍生方、麻黄汤衍生方很多慢慢深究。

二、阳阳病

阳明病，胃家实是也。

阳明经证，无形的热邪充斥全身，可出现四大症，即身大热，汗大出，口大渴，脉洪大。主方白虎汤。

阳明腑证，有形的大便秘结阻塞胃肠，出现痞满燥实坚五大症，分别用大小承气汤，调胃承气汤。

三、少阳病

少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

主方小柴胡汤，太少合病小柴加桂枝汤，简记柴桂汤；少阳阳明合病用大柴胡汤。

四、太阴病

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下下，必胸下结硬。

主方理中丸

五、少阴病

少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

主方麻黄附子细辛汤

六、厥阴病

厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。下之，利不止。

主方乌梅丸

                          黄衍强2021.1.26日整理

心得体会

六经辩证出自于《伤寒论》，理法方药具全，十分具有临床指导意义，如辩证准确，则效如桴鼓，有覆杯而愈之神奇功效，为历代医家必读之经典，

六经为三阳经与三阴经的合称，

三阳经：太阳、阳明、少阳

三阴经：太阴、少阴、厥阴

抗病能力强，病势亢盛的属于三阳病证，也就是抗病能力比较强，疾病也比较亢盛，属于阳，

反之，如果抗病能力衰减，病势虚弱的，就是三阴病，属于阴，

六经病之中还有传经，直中，合病，并病等概念，先来简单介绍一下，

传经

传经就是病邪从外而侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证，这其中又分为循经传、越经传和表里传，

循经传

循经传就是一个挨着一个传，比如由太阳经传到阳明经，由阳明经传到少阳经，顺序就是按六经的顺序，

太阳  阳明  少阳  太阴  少阴  厥阴

越经传

越经传就是越过一个经，比如从太阳经，不经过阳明，而传到少阳经，或者不传阳明，少阳，直接传到太阴经，越经传的原因，一般因为病邪盛，而正气不足，

表里传

表里传就是相互表里的两条经相传，太阳与少阴相表里，阳明与太阴相表里，少阳与厥阴相表里，也就是由太阳传入少阴，由阳明传入太阴，由阳明传入厥阴，表里传也是邪气盛，而正气虚，与越经传相同，

直中

直中就是刚刚得伤寒病的时候，病邪不从阳经进入，而是病邪直接进入三阴经，病邪应该是由阳经进入，如果抵抗力强，这时候病邪在人体三阳经地界的时候就给解决了，但是正气不足，病邪就直接越过三阳经，直接进入三阴经，因为正气不足，就像是兵力不足，敌人直捣腹地，大概就是这个意思，

合病

合病就是伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证，比如太阳经和少阴经同时出现病证，这叫做太少合病，

并病

并病就是伤寒病，一经病证未罢，又见其他经的病证，如太阳病未罢，又出现少阳病的证候，称为太阳少阳并病，这时候可以用柴胡桂枝汤，以和解少阳，兼疏散表邪，可以这么看待，柴胡是针对少阳的，我们知道小柴胡汤是治疗邪犯少阳的经典方剂，桂枝其实针对太阳的，桂枝汤是治疗太阳中风，调和营卫的经典方剂，

这些都是由外传内，由阳转阴，

还有一种病邪从里而向外，由阴而转阳，比如本来是三阴经的病证，而转变为三阳经的病证，这叫做脏邪还腑，阴病出阳，这是好现象，属于正气慢慢恢复，疾病走向康复的征象，

这个比较复杂，一门深入，长时薰修，才能更加深入的学习，今天先来看看最基础，也是最重要的六经病证，

先来看三阳病中的太阳病，

太阳病

太阳是人体的最外层的藩篱，主表，所以太阳病也就是八纲辨证中的表证，外邪侵袭，大多数都是从太阳侵入，就像是两国交战，敌人从边境入侵一样，这时候我们的正气就会奋起反抗，这时候正邪交争所表现出来的就是太阳病，

太阳病的主要表现，主症主脉就是太阳病的提纲：

太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒，

主脉是浮脉，主症是头项强痛、恶寒，

这时候外邪侵袭于肌表，正气奋力抗邪于外，所以这时候脉是浮的，

足太阳经从头走足，循行于身体的背部，所以太阳经脉受邪，尤其是风寒之邪，就会头项强痛，

恶寒和恶风是一样的性质，只不过恶风的程度轻一些，因为体表受到外邪侵袭，卫阳被郁遏住了，所以就会恶寒，如果时间长了就会发热，但是发热，在初期不是必见症，

由于患者感受的病邪不同以及体质差异，虽然同是太阳病，却有太阳中风于太阳伤寒的区别，

就是说太阳病分两种，一种是太阳中风，一种是太阳伤寒，

太阳中风证

我们先来看太阳中风证，这里的中风不是现在我们认为的心脑血管问题，而是一种外感风寒之邪的表现，

太阳中风的经典表现就是发热，汗出，恶风，脉浮缓，有时候可见鼻鸣干呕，

太阳中风的主要病机就是营卫不和所致，卫为阳，有卫外的功能，营为阴，有营养的作用，

营卫不和就是他两个不协调了，外邪侵袭以后，卫阳浮盛于外，这时候就会发热，

正是由于卫阳固摄开阖的作用失调，而营阴不能内守，所以就会自汗出，

肌表疏松，汗出，所以就会恶风，脉浮缓也是因此引起，

由于太阳中风证，肌肤疏松，汗出，所以又叫做太阳表虚证，

但这是针对太阳伤寒证而言的，不是绝对的虚证，

太阳中风的主方就是桂枝汤，有调和营卫之功效

其组成为：

桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣

药要趁热喝，喝药之后要再喝点热稀粥，盖上被子，所以喝桂枝汤有个要求，就是温服，温覆，

太阳伤寒证

我们再来看太阳伤寒证， 其经典表现就是发热恶寒，项强痛，体痛，骨节酸痛，无汗而喘，脉浮紧，

病机就是寒邪侵袭肌表，卫阳被束缚，营阴郁滞所导致，

外邪侵袭，卫阳与邪交争，所以就会恶寒发热，有时候还没有来得及发热，这是因为寒邪刚刚侵袭肌表，卫阳被阻遏，暂时还没有和病邪做斗争，但是，人体是不允许有外邪侵袭的，势必卫阳之气会与邪气作斗争，这时候就会出现发热，

卫阳被遏，营阴也收到了邪气的凝滞，筋骨失去濡养，所以就会身体骨节疼痛，

寒邪闭表，腠理闭塞，所以无汗，

正气想往外驱散寒邪，但是寒邪束缚着肌表，所以脉是浮紧的，因为出不了汗，如果汗出了，那么邪气也就随汗而解了，这时候脉也就不会那么紧了，

这就是人体想汗出却汗不能出的一种境地，所以这时候就要帮助身体发汗解表，用麻黄汤，

其组成为：

麻黄、桂枝、杏仁、甘草

麻黄汤为发汗峻剂，不可过多使用，如果服用麻黄汤好了，剩下的就不要再喝了，如果服用麻黄汤不好，那也不可再用麻黄汤，这时候要用桂枝汤，这是题外话，

这是太阳病最经典的两个证型，

还有两个由于误治而导致的太阳蓄水证与太阳蓄血证，这两个也叫做太阳腑证，

我们简单来说说，

太阳蓄水证

首先太阳蓄水证，这是太阳表证（太阳中风，太阳伤寒都是太阳表证）经过治疗后没治好，余邪未尽，导致邪气循经入里，循的是哪条经呢？是膀胱经，因为足太阳是膀胱经，影响了膀胱的气化功能，就会导致上面烦渴，下面小便不利，

因为气化不利，水液不能上承输布，所以就会口渴，虽然口渴，但是水入则吐，就是一喝水，就吐出来，这叫做“水逆”

因为影响了膀胱气化，所以小便也就不利，

因为余邪未尽，所以脉还是浮脉，

这时候的格局，就是外有表邪，内有蓄水，所以治疗就要外面疏散邪气，里面利水，促进气化，可以用五苓散，

其组成为：

桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻

这里面桂枝用的妙，既可以解肌，治疗外面的表邪，又可以温阳，以助气化，是很好的一个配伍，

膀胱蓄血证

再来看膀胱蓄血证，它是血分的症状，太阳病不解，热结于膀胱，这就是太阳蓄血证的原因，

就是表邪循经入里之后化热，热和血结于膀胱，其中有一个表现就是“其人如狂”，这就是热邪扰神所引起的，

这里是如狂，不是发狂，这是不一样的，发狂是精神不受控制，登高而歌，弃衣而走，就是俗话说的疯子，如狂是狂躁，兴奋，说话不着边际，还没有到疯子那个程度，

这是神志异常的表现，我们知道心主神志，

那么膀胱有热，为什么会影响到心呢？

这是因为经别，十二经脉都有经别，是经脉分出的一个别支，有加强脏腑和脏腑之间的联系的作用，

太阳的经别散布于心，沟通了太阳和心的关系，心是主血脉的，也主神志，所以血脉的病变容易影响心，何况太阳的经别直接散布于心，当太阳膀胱血热互结的时候，血分郁热循经上扰心神，可以出现精神症状，这是参考郝万山老师讲课的内容，我觉得很有道理，

可以用桃核承气汤治疗，

其组成为：

桃仁、大黄、芒硝、桂枝、炙甘草

有逐瘀泻热的功效，治疗瘀热互结，下焦蓄血证，

小结：

太阳中风：桂枝汤，以发热，恶风，汗出，脉浮缓为辩证要点，

太阳伤寒：麻黄汤，以恶寒，无汗，头身痛，脉浮紧为辩证要点，

太阳蓄水：五苓散，以小腹满，小便不利与太阳经证症状共见，为辩证要点，

太阳蓄血：桃核承气汤，以少腹急硬，小便自利，便黑为辩证要点，

阳明病

我们再来看阳明病，阳明病分为阳明经证和阳明腑证，

阳明经证

先来看阳明经证，阳明病的提纲是：“阳明之为病，胃家实是也”。

阳明病是太阳病没有治好，病邪亢盛入里，这是外感病过程中阳气旺盛，病邪从热化，这时候是热最亢盛的阶段，其性质按八纲辨证来说，属于里实热证，

体内弥漫热邪，充斥阳明经，这时候肠道还没有燥屎内结（有燥屎内结就属于阳明腑证了），所以阳明经证的表现就是一派热象，称之为四大症，

身大热，大汗出，口大渴，脉洪大，

除了四大症，还有不恶寒，反而怕热（因为此时就是热证，所以不怕冷，却怕热，喜欢喝凉水，大家可以想想，特别热的时候，都喜欢凉，这就叫做“热则寒之”），面赤心烦，舌苔是黄燥的，

从脏腑辩证来说，阳明经就相当于胃热，太阴经就相当于脾寒，

因为热邪亢盛，所以大热，

阳明主面，热邪上蒸，所以面色发红，心烦是因为热扰心神，

热迫人体的津液外出，所以就会大汗，

出汗太多，人体的阴液就不足，所以就会口渴，

阴液损耗，所以舌苔是燥的，就是缺乏滋润，舌苔黄也是代表有热，

因为阳明经为多气多血之经，热迫其经，所以脉洪大，洪大也是代表热，

治疗阳明经证的经典方剂就是白虎汤，

其组成为：

生石膏、知母、甘草、粳米

其中生石膏为治疗肺胃热盛，阳明热盛的要药，有清热泻火，除烦止渴的功效，

知母是治疗实热和虚热都可以使用的药物，有清热泻火，滋阴润燥的功效，清热泻火可以治疗实热，滋阴润燥可以治疗虚热，

石膏和知母相互配合，清热泻火，除烦止渴的功效更好，

甘草、粳米和中益胃，诸药合用，共成清热生津，止渴除烦之剂，

在这里多说一下，阳明经证属于里实热证，这时候病邪不在表，所以不能用发汗的方法，虽然是里实热证，但是又没有与燥屎相结形成腑证，所有又不能攻下，

这时候的格局属于热盛伤津，就是热很重，又伤及了人体的阴液，所以也不能用苦寒的药物，比如黄芩、黄连、大黄之类，因为苦寒容易化燥伤阴，所以只能用清热生津的方法来治疗，

阳明腑证

然后再来看阳明腑证，阳明腑证就是邪热传里，与肠中的糟粕相搏，燥屎内结的证候，

阳明腑证是阳明经证的进一步发展，

以日哺潮热，手足濈然汗出，腹满疼痛，大便秘结，舌苔黄燥，脉称实为辩证要点，或腹中转矢气，如果再严重，就会出现谵语、狂乱，不得眠等热邪扰乱心神的症状，

治疗阳明腑证的主方就是大承气汤，

其组成为：

大黄、芒硝、厚朴、枳实

有峻下热结的功效，在煎煮大承气汤的时候有几点要注意，

第一个：大黄要后下

第二个：芒硝要溶服

第三个：厚朴、枳实要先煎

阳明腑证的表现就是痞满燥实，也可以这样来分析一下大承气汤，

大黄针对是实

芒硝针对的是燥

厚朴、枳实针对的是痞满

承气汤有大承气汤、小承气汤和调胃承气汤，

小承气汤的组成为：

大黄、厚朴、枳实

有轻下热结的功效，

小承气汤去掉芒硝，是因为没有燥，而且厚朴、枳实的用量也减轻了，因为虽然有痞满，但是没那么严重，

调胃承气汤的组成为：

大黄、芒硝、甘草

有缓下热结的功效，

调胃承气汤因为有燥实，所以不去芒硝，没有痞满的症状，或者痞满很轻，所以去掉厚朴、枳实，加甘草，以缓之，

这就是力度不一样，和症状不一样，所以加减药物，以及加减剂量都很有理法，

大承气汤：峻下热结，痞满燥实皆有，故大黄、芒硝、厚朴、枳实节用，

小承气汤：轻下热结，痞满实，无燥，故去芒硝，

调胃承气汤：缓下热结，燥实有，痞满没有或很轻，故去厚朴、枳实，加甘草，以缓之，

小结：

阳明经证：白虎汤，以大热、大汗、大渴、脉洪大为辩证要点，

阳明腑证：承气汤，痞满燥实，以潮热汗出、腹满硬痛，大便秘结、舌苔黄燥、脉沉实为辩证要点，

少阳病

我们再来看少阳病，少阳病的提纲：咽干、口苦、目眩，

少阳病就是半表半里证，已经离开太阳，但是又没有入里，

少阳病的典型表现就是咽干、口苦、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，舌苔白过薄黄，脉弦，

口苦咽干都是少阳受病，邪热熏蒸，进而伤及津液，

肝胆相表里，肝开窍于目，少阳风火上腾，所以目眩，

少阳属于半表半里，这时候正邪相争，正气如果没有打败邪气，就会恶寒；正气如果打败了邪气，就会发热，所以寒热往来，就是一会儿冷一会儿热，这是少阳病的特征之一，

少阳经循行于胁肋，少阳有热郁，所以就会胸胁苦满，

正因为有郁热，热扰心神，所以也会有心烦的症状，

喜呕是因为胆气横逆犯了胃，胃失和降，而气逆于上，

默默不欲饮食也是因为木郁克土，犯到了胃的原因，

舌苔白或薄黄，说明邪气未深，而有热象，

弦脉是肝胆病的主脉，

治疗少阳病的主方就是小柴胡汤，

其组成为：

柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣

有和解少阳的功效，

其中柴胡和黄芩配伍，解少阳之邪，

半夏和胃降逆，散结消痞，

人参、炙甘草、生姜、大枣补脾胃，生津液，扶正以祛邪，

这属于和法，既不能解表，又不能攻里，只能和之，

以祛邪为主，还得顾护正气，以少阳为主，同时兼和胃气，

少阳病用和法，才能“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”，就是病邪随着和法，祛邪扶正而解之，

还有常见的就是大柴胡汤证，这是少阳与阳明合病，这时候的具体表现就是既有少阳经的表现，又有阳明经的表现，

寒热往来、胸胁苦满、呕不止，郁郁微烦（比心烦喜呕要重一些）（这是少阳经的症状），心下痞硬或满痛、便秘、舌苔黄（这是阳明经的症状），脉弦数有力，

脉弦说明邪在少阳，数而有力，说明有热，就是在阳明经，所以就是少阳阳明合病，治疗就用大柴胡汤，

其组成为：

柴胡、黄芩、大黄、枳实、芍药、半夏、生姜、大枣

柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣以和解少阳，

大黄、枳实以泻阳明热结，

芍药缓急止痛，与大黄相配伍治疗腹中实痛，

小结：

少阳病：小柴胡汤，以往来寒热、胸胁苦满、默默不许饮食，心烦喜呕，脉弦为辩证要点，

少阳阳明合病大柴胡汤，以寒热往来、胸胁苦满、呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛、便秘、舌苔黄、脉弦数有力为辩证要点，

太阴病

再来看三阴病中的太阴病，太阴病的性质属于里虚寒证，脾属太阴，其实就是中焦虚寒，

脾胃相表里，所以足太阴脾经和足阳明胃经就相表里，所以太阴经和阳明经的病证是可以互相转化的，

太阴病提纲：腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之，必胸下结硬，

所以太阴病的表现也就是这些，舌苔白腻，脉沉缓而弱，

脾土虚寒，气机不利，所以就会腹满，腹痛是因为有寒邪阻滞，太阴病的腹满、腹痛是虚证，所以喜温喜按，他的腹满也会有时候减轻，就是不像实证那样“咄咄逼人”，不知道这样讲，大家能不能理解，

食不下，自利益甚用我们平常的话来讲就是食欲差，腹泻，便溏，

中焦虚寒最常见的表现就是食欲差，腹泻，便溏，

舌苔白腻，表示有寒湿，

太阴病一般不口渴，就是口渴也是想喝热水，但是又喝不多，

因为体内是寒的格局，所以想喝热水，就是正常人，寒冷的时候也想喝热水，可况他中焦脾胃虚寒呢，

喝不多是什么原因呢？因为内有寒湿，本身不怎么缺水，所以喝的不多，

太阴病的主方就是理中汤，

其组成为：

人参、干姜、白术、炙甘草

有温中祛寒，益气健脾的功效，

理中汤的君药是干姜，可以温中焦脾胃而祛寒，

人参大补元气，

白术健脾燥湿，

炙甘草益气和中，

四味药相互配合，辛热可以祛中焦之寒，甘温可以补中焦之虚，阳升阴降，运化得以恢复正常，

太阴病还有兼证，

比如太阴兼表证，表现为恶寒、便溏、脉浮，这是时候要用桂枝汤来治疗，

还有太阴腹痛证，腹痛拒按，既然是拒按，那就说明是实证，里面有实邪存在，分为轻的和重的，

轻的用桂枝加芍药汤，芍药有缓急止痛的功效，尤其是治疗腹痛，用的比较多，

重的用桂枝加大黄汤，大黄可以泄实导滞，是治疗实证，有形的实邪常用的药，

小结：

太阴病：理中汤，以太阴提纲为辩证要点，

太阴病兼表证：桂枝加芍药汤，

太阴腹痛证：桂枝加大黄汤，

少阴病

我们再来看少阴病，少阴病属于全身性的虚寒证，

少阴经属于心肾，心肾为水火之脏，为人身的根本，心为火，肾为水，心为君主之官，肾为先天之本，心肾机能衰退，抗病能力减弱，呈现出来的就是少阴病，

往往到了少阴病这个阶段，就提示病邪已经深入腹地了，体质很虚弱，属于比较严重的阶段，

少阴病既可以从阴化寒，又可以从阳化热，也就是说少阴病可分为少阴寒化证和少阴热化证，

少阴病提纲：脉微细，但欲寐，

少阴寒化证

我们先来看少阴寒化证，少阴寒化证是少阴病中比较多见的一种证候，

自身的阳气不足，病邪深入，从阴化为寒，呈现出全身性的虚寒证象，

少阴寒化证和太阴病是不一样的，太阴病是中焦虚寒，而少阴寒化证是全身性的，比太阴病要严重，脉微欲绝，甚至可见阴盛格阳，出现戴阳证的表现，

少阴寒化证的表现就是无热恶寒，其实就是没有热量，怕冷，脉微细，但欲寐，这就是少阴病的提纲，这是一派虚弱之象，没有阳气的鼓动血液运行，所以脉微细，阳气不足，精神失养就会但欲寐，就是昏昏欲睡，神情倦怠的感觉，没有精气神，

因为阳气不能温煦，所以四肢是凉的，脾胃中焦也是寒的，肾阳也不足，就会下利清谷，呕吐不能吃饭，或者吃了以后马上又吐出来，都是阳气虚弱的原因，

下利清谷的意思就是腹泻，而且完谷不化，里面有未消化的食物，从脏腑辨证来说，属于脾肾阳虚，可以用温补脾肾，温阳止泻的药物来治疗，比如用《四神丸》合《附子理中汤》等，

有一点需要说，少阴寒化证的下利清谷，一般会兼有口渴，

太阴病是下利，但是不口渴，

少阴寒化证是下利兼有口渴，

少阴寒化证的阳气衰弱，比太阴病要严重，阳气衰弱之后就不能气化津液，使之上承，同时还有腹泻，这样使津液又随之外泄，也就是为什么腹泻多了会拉脱水，所以少阴下利，一般会有口渴的症状，

太阴病的程度轻，下焦的阳气没有收到影响，它只是中焦虚寒，而且太阴的下利也没有少阴的这么严重，所以太阴病一般口不渴，或者渴也喝不多，

治疗少阴寒化证的主方就是四逆汤，

其组成为：

附子、干姜、炙甘草

如果寒湿内侵，身体痛，骨节疼痛，怕冷，可以用附子汤以温经助阳，祛寒化湿，

其组成为：

附子、茯苓、人参、白术、芍药

如果肾阳不足，阳虚水泛，心下悸动，小便不利，浮肿，可以用真武汤，以温阳利水，

其组成为：

茯苓、芍药、白术、生姜、附子

再严重的话，阴寒极盛，就会格阳，就是阴盛格阳，出现戴阳证，

还有一个方子是麻黄附子细辛汤，治疗素体阳虚，外感风寒，表现为无汗恶寒，发热倦卧，舌苔白，脉沉，

这里的脉很重要，脉沉说明阳气不足，不是伤寒表实证，如果是脉浮，那就是病在表，

这里是脉沉，但是又有恶寒发热的表证，这就说明素体阳虚，又外感风寒，

恶寒发热是表证的典型证候，

所以用麻黄附子细辛汤以助阳解表，

其组成为：

麻黄、附子、细辛

麻黄发汗解表，

附子助阳，以鼓邪外出，

细辛外解太阳之表，内散少阴之邪，表里两者皆能助也，

三药合用，即能散寒以治表，又能温阳以治里，

太阳主表，太阳与少阴相表里，所以麻黄附子细辛汤，可以治疗太少两感证，

《伤寒贯珠集》解释麻黄附子细辛汤非常好，给大家摘录下来，

附图：

少阴热化证

还有少阴热化证，少阴热化证就是少阴阴虚阳亢，从阳化热的证候，

少阴热化证的表现就是心烦失眠，口燥咽干，舌尖红，脉象细数，

少阴寒化证是阳微阴盛，少阴热化证是阴虚阳亢，

就是心火亢盛，肾阴不足，就是以热邪伤阴，阴虚火旺为特征，

因为素体阴虚，复感外邪，邪从火化，以致阴虚火旺而成少阴热化证，

少阴属心肾，心属火，肾属水，肾水不足就不能上济于心，心火就会亢盛，心肾不交，所以就会心烦失眠，

口燥咽干，舌尖红，脉细数都是肾阴不足的表现，可能还伴有手足心热，腰膝酸软，

治疗就要滋肾阴，泻心火，主方就是黄连阿胶汤，

其组成为：

黄连、阿胶、黄芩、芍药、鸡子黄

有滋阴泻火的功效，

黄芩、黄连泻心火，“阳有余，以苦除之”，

芍药、阿胶、鸡子黄滋肾阴，“阴不足，以甘补之”，

这样心气下交于肾，肾水上济于心，心肾相交，水升火降，共奏滋阴泻火，交通心肾之功效，那么心烦失眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数等阴虚火旺的症状就能得到缓解和治疗，

小结：

少阴寒化证：四逆汤

少阴热化证：黄连阿胶汤

厥阴病

最后我们再来看厥阴病，先看厥阴病提纲：“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止”，

厥阴病在病程过程中为病变的较后阶段，这个阶段是正气和病邪相争于内，所以病症的表现极为错综复杂，

足厥阴经属于肝，络胆而挟胃，所以厥阴病的表现多为肝胆和胃的证候，

厥阴病的主症，表现为上热下寒，因为厥阴为阴之尽，特点就是阴阳各向极处发展，阳并于上则上热，阴并于下则下寒，

消渴，气上撞心，心中疼热，这是上焦津伤热扰的上热表现，

饥而不欲食，食则吐蛔，这是下部肠道恶寒，蛔虫栖息环境改变且无食物而窜动，所以就会出现食则吐蛔的表现，

治疗厥阴病的主方是乌梅丸，

其组成为：

乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏

有温脏安蛔的功效，

乌梅丸是治疗寒热错杂的良方，不仅是对于蛔厥证，对于辩证属于寒热错杂证，很多内伤杂病都有很好的治疗效果，

其实乌梅丸可以治疗很多寒热错杂，余邪未尽而正气已虚的证候，

干姜、细辛、附子、桂枝、蜀椒可以温中散寒，

人参、当归补气养血，

乌梅酸涩，不仅可以治疗蛔虫，还可以收敛固涩，还可以消除息肉等等，

总之乌梅丸应用广泛，而且现代人的病机也很复杂，所以应用乌梅丸的时候会很多，

所以好好研究乌梅丸，这也是治病的一张良方，应该认真研究，

写六经简介，用了将近两天时间，也用了很多心思，对我也是一个在写文章中，得到了重新学习的机会，系统的总结，再写出来，这也是一次学习，

《论语》里面说：“温故而知新”，所以我们要时时学习已经学过的，有的人说，每读一遍《伤寒论》就有一遍新的收获，当有了收获的时候，心里的那种喜悦就像春水一样，汩汩绵延，

所以学习《伤寒论》是一生的功课，不是负担，却是享受，享受读书寻玉的过程以及所得，

对于六经辩证，对于《伤寒论》，我还没有那么熟悉，在这里只是大概的写了一些比较大的概念，还有很多很细，很复杂的内容没有写，《伤寒论》共有113方，398条条文，其中的理法方药更是严谨，我也需要继续深入的学习，所以有不到之处，还请大家多多指正，

                             2021.1.30  写于北京