5.1，防己黄芪汤合桂枝汤治疗盗汗(植物神经功能紊乱)？

盗汗(植物神经功能紊乱)

　　黄泰生医案：颜某，男45岁，1987年4月9日诊。平昔形寒肢冷，近1个月来寐后盗汗，湿衣沾衾，神疲乏力，心悸气短，纳呆腰酸，舌淡红、苔白，脉细数无力。
化验检查三大常规及抗“O”、血沉均正常，x线胸片未见异常，
西医诊为植物神经功能紊乱。
服用谷维素、五味子合剂等品，
症状如旧。

    诊断：此乃肺肾两亏，营卫失调，腠理开泄所致，
    拟防己黄芪汤合桂枝汤
    补肺固表，调和营卫为治。

       一方：防己6g，黄芪40g，白术8g，
         桂枝6g，白芍10g，
         防风lOg，

                龙牡各30g，

        反应：服药5剂，盗汗减少，肢冷减轻，

   二方：防己6g，黄芪40g，白术8g，
        桂枝6g，白芍10g，
         防风lOg，

                云苓12g，

         龙牡各30g，

         枣仁10g、

                淮山12g、

                熟地15g，

   反应：调理半个月，诸症消失。
   嘱加强体育锻炼，

3个月后随访，精力充沛，体格健壮。
  (江西中医药1994；(4)：27)

     读者思考：前人有论，风湿在表，如果表虚，不能用汗法；
   如果表实，可以用汗法；
   此案用桂枝汤，岂不有违前人之论？

　 按语：(原按)前人有自汗属阳虚，盗汗属阴虚之说，系指自汗、盗汗发病的一般规律，不能概括全部。《景岳全书．汗证》指出：“自汗盗汗每各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必属阴虚也。
但本病大都因肺卫不固，阳气亏虚或阴虚火旺，邪正互争，湿热郁蒸所致。

防己黄芪汤能益气固表，泄湿利水。为治自汗或盗汗的基本方剂。
阳虚者汗出畏寒，动则益甚，不耐风寒，极易感冒，面色觥白，苔薄白，脉细弱。
可重用生黄芪60g补气固表止汗；
白术、防己健脾化湿以实表；
并加防风走表而助黄芪固表之力。
汗多者，加麻黄根、浮小麦、糯稻根、煅牡蛎止汗敛阴。
阴虚火旺者潮热盗汗，虚烦少寐，五心烦热，形体消瘦，女子月经不调，男子梦遗，舌红少苔，脉弦细数，宜防己黄芪汤加当归、生地、熟地滋阴养血，壮水之主以制阳光，
或加黄芩、黄连、黄柏泻火坚阴；
潮热甚，则加地骨皮、知母、鳖甲以滋阴退热，
亦可加龙牡、糯稻根敛汗固表。