慢性肾病4~5期,会发展成尿毒症吗?6个措施,推迟尿毒症“来临”
根据肾小球滤过率或血肌酐清除率把慢性肾病分为5期,肾小球滤过率每升小于15毫升提示慢性肾病在4~5期,此阶段肾功能已受到严重损害,若仍然放任不管,可发展成尿毒症阶段。
慢性肾病4~5期该如何预防尿毒症?
1、合理补充水分
若患者少尿或无尿,经口进入液体会在体内滞留,引起身体浮肿和血压升高,严重时造成肺水肿。所以,应严格限制每天液体摄入,液体摄入量等于全天排尿量加500毫升。
2、低盐饮食
慢性肾病4~5期患者肾功能已受到严重损害,常常伴有高血压,难以排除体内多余的钠离子,从而使得血压进一步升高,造成肺水肿或腹水以及肺积水,增加心脏所承受的负担,久而久之诱发心力衰竭;摄入太多钠盐也会引起水钠潴留,导致身体水肿或高血压。所以应严格限制每天钠盐摄入,食盐量不能超过3~5克,远离腌制食物和各种酱类以及加工食品。饮食方面优先选择天然的食品,巧妙利用葱姜蒜、香菜、五香、醋和糖来改善食物风味。
3、控制蛋白质摄入
每天蛋白质摄入量是每公斤体重约1.2克,控制蛋白质摄入的同时,应选择优质低蛋白饮食,如瘦肉、鱼肉、蛋类以及奶类等,利用率能达到98%以上。尽量不要选择含植物蛋白的食物,如豆类、豆制品以及花生等。
4、稳定血压
高血压和肾病相互促进和影响,只有控制血压才能降低尿蛋白,保护肾脏,防止肾功能恶化。因此应按照医嘱合理服用降压药,如沙坦类或普利类等,不仅仅降血压,而且也能保护肾功能。
5、及时纠正代谢性酸中毒
肾脏维持酸碱平衡,但肾脏受到损害后可造成代谢性酸中毒,代谢性酸中毒又会引发高钾血症,使得心脏骤停,甚至威胁生命。因此应及时纠正代谢性酸中毒问题,合理口服碳酸氢钠片又或是静脉滴注药物,必要时需接受透析治疗。
6、纠正肾性贫血
血色素在100克以上时可改善体质,对抗感染。但肾功能已受到损害,凝血功能异常,易出现黑便和鼻子出血,这种情况下应合理补充叶酸以及铁剂,又或是注射促红细胞生成素,及时纠正肾性贫血问题。
温馨提示
慢性肾病4~5期的患者应拒绝一切加重疾病的诱因,避免身体过度劳累,注意劳逸结合,拒绝用对肾脏有毒性的药物。若出现腹泻或呕吐应合理补充液体,不然会加重对肾脏带来的损害,当病情达到一定程度时必须接受透析或肾移植,这样才能维持生命。另外,补充足够的脂肪以及碳水化合物,为身体提供足够热量,这样能减少蛋白质分解,减少对蛋白质的消耗。此外,多吃含叶酸、铁以及维生素的食物。做到起居有常,注意个人卫生,保持精神愉快,多运动,防止受到外邪入侵,积极预防各种感染。
#家庭医生超能团#