第十届经方：茵陈蒿汤学习笔记

伤寒论方

78、茵陈蒿汤 3味 茵陈蒿六两，栀子十四枚(擘)，大黄二两(去皮)。

上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利。尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

4 辨阳明病脉证并治

236、阳明病，发热汗出者，此为热越。不能发黄也；但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里。身必发黄，茵陈蒿汤主之。

260、伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

金匮要略15 黄疸

13、谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷疸，茵陈蒿汤主之。

第13、78、130、236、260条共5条论述、

130条：茵陈蒿汤 3味 茵陈蒿六两（18克），栀子十四枚（I4克），大黄二两

（6克）

用药分析：

茵陈蒿清热利湿，降泄浊逆

栀子清热燥湿，清三焦烦热

大黄泻热燥湿，推陈致新。

方歌：

茵陈蒿汤栀大黄 清热利湿退黄方

身黄目黄小便黄 脏腑理热服之良。

茵陈蒿汤方证。

中医适应证：

1.湿热发黄，身黄、目黄、小便黄，大便不爽或便秘

2.寒热不食腹胀满恶心呕吐 食即头眩

心胸不安 急躁不得卧，但头汗出 剂颈而还 口渴欲饮

3.脏腑湿热蕴结 舌红苔黄腻脉滑数

西医疾病：

1.病毒性肝炎，肝硬化，肝癌，肝炎综合征，酒精性肝损伤，化疗性肝损伤，急慢性胆囊炎，胆道蛔虫病，胆息肉，胆结石，肾炎，肾病综合征等附合临床表现湿热黄疸证者。

1.急性黄疸性肝炎：身黄如橘子色，小便黄，黄疸指数高用小柴胡汤合茵陈蒿汤。

2.黄疸性肝炎转氨酶高1000多者用小柴胡汤合茵陈蒿汤大建中汤。

大便干结者：加大饴糖用量

大便稀溏者：减少饴糖用量

降转氨酶高：当归6克，五味子12克打碎入煎剂中效果好。

3.新生儿难治性黄疸：茵陈蒿汤合人参汤和附子汤，舌苔腻者和藜芦甘草汤。

4.妇科带下色黄：茵陈蒿汤合栀子柏皮

汤和薏苡附子败酱散。

5.妊娠高血压

湿热者：半夏泻心汤合茵陈蒿汤和栀子柏皮汤加减

头晕者：小柴胡汤合茵陈蒿汤合泽泻汤

瘀血者：茵陈蒿汤合桂枝茯苓丸和泽泻汤。

6男性阴囊湿热汗出搔痒

茵陈蒿汤合栀子柏皮汤和牡蛎泽泻散

△张仲景《伤寒杂病论》中半夏、川乌（附子）同用的经方两个，甘遂甘草方一个

1.赤丸

2.附子粳米汤

3.甘遂半夏汤

经方学习笔记2021年4月28日整理。