治胃病，不能光凭症状判断病情轻重。慢性萎...

治胃病，不能光凭症状判断病情轻重。慢性萎缩性胃炎症状轻缓，也有癌变可能。中医用药逆转，但要防止癌变，还需牢牢记住六个字，“调养胜过服药”。
 
在临床上，胃病症状有的表现剧烈，有的则轻微，但这并不能作为衡量病情轻重的指标。比如说有的病人胃部胀痛难以忍受，但胃镜及病理报告则是慢性浅表性胃炎；有的症状虽轻缓，但胃镜及病理报告则是重度萎缩性胃炎伴肠化、不典型增生。因此，既要重视“证”，更要注重“病”。
 
在中医辨证上，虽胃病有多个证型，但都是以胃主纳降、脾主升运的生理特点为中心。这个理论，说得简单，可运用起来却不容易。因为在临证辨别时，患者是属寒属热，属虚属实，还是寒热错杂虚实互见，这是胃病最为常见又是最难辨清的基本问题，也是取得疗效的关键所在。我在治疗胃病时往往是先治标，而后治本或者是标本兼治。
 
我曾经接诊过一个患者，这个患者有慢性萎缩性胃炎，伴有胃黏膜不典型增生和肠上皮化生，而在现代医学当中认为这个病理改变属于胃癌的癌前病变，恰巧这个患者还有胃癌家族史，患者经过治疗但是效果并不明显。患者来诊时胃脘作胀，时有隐痛，嗳气，泛酸，形体消瘦，舌偏红，苔薄，脉细弦。为中医中胃痞病，属中虚湿热夹瘀证。应以益气养阴兼清化为治疗方法。方以太子参、炒白术乃健脾益气之药，以固脾胃之根本；仙鹤草又称“脱力草”，有清热止泻、补虚活血之功；麦冬养阴益气，半夏辛温，消痰涎，开胃健脾；此三者养胃生津化痰降逆。黄芩味苦性寒，白花蛇舌草、半枝莲具有清热解毒之效，在一定程度上可逆转萎缩、肠化异型增生，防止癌变；莪术有行气活血之功。诸药合用能标本兼治。
 
患者服药后胃脘胀缓，仍有暖气，泛酸，夜寐欠佳，舌淡红，苔薄，脉细弦。前方加炒白芍，百合。上方加减服用半年后，诸证不显，后胃镜复查为慢性非萎缩性胃炎。解除了患者癌变的可能，收效良好。
 
另外胃病要注意饮食卫生，切忌酸甜辣、冰硬和不易消化、有刺激性的食物。在某种程度来讲胃的调养胜过服药。病轻者只要注意饮食卫生、劳逸结合、适时保暖，不用服药也可逐渐康复。