意外受伤，酒精、碘酒、碘伏......该如何选择？
作者：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 蔡莉珊
生活中，我们总会遇到一些磕磕碰碰 ，外伤可谓在所难免，受伤之后，该如何处理伤口呢？常用的外用药物多种多样，如碘伏、酒精、碘酒、红花油等等。这些家庭常备药物，看着都眼熟，但你分得清，什么伤口用什么药吗？
处理伤口，消毒药水应该选哪种？
酒 精
酒精能渗入细菌体内，使病原体蛋白质变性、发生沉淀，从而达到杀菌目的。浓度过高或过低的酒精都不适用于皮肤消毒，一般医用酒精的浓度为75%。可用于小伤口消毒。75%的酒精一般不用于表皮缺损的创面上，因刺激性大，导致伤口疼痛或疼痛加重。
碘 酒
碘酒是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成，有较强的刺激性。碘酒，可用于程度较轻的挫伤、擦伤，也可以用于皮肤的消毒，比如抽血打针前，用碘消毒皮肤。浓度为2%碘酒常被用于完整皮肤的消毒，但涂后2-3分钟必须用75%的酒精脱碘。不推荐开放、溃烂的伤口涂抹，因为有一定的刺激性，反而可能影响伤口的恢复，而且还可能引起色素沉着等问题。
碘 伏
碘伏又叫聚维酮碘（PVP-I）溶液，是聚维酮和碘的络合物的水溶液，对皮肤、黏膜和伤口没有刺激性。络合碘可逐渐释放出游离碘，发挥杀菌作用。它具有广谱杀菌作用，可用于消毒小儿皮肤、处理烧伤、冻伤、切割伤、擦伤、挫伤等一般各类外伤。可用洁净棉签蘸取后，以伤口为中心，由内向外涂抹消毒。
双氧水
它的成分是过氧化氢（H2O2）,直接冲洗伤口可以起到清洁伤口和氧化杀菌的双重作用。常用于较深较大的伤口或感染伤口（厌氧菌）的清洁和除臭。应严格使用小于3%的低浓度双氧水。双氧水冲洗伤口后，需用0.9%生理盐水冲洗干净，最后用5%聚维酮碘消毒。因为双氧水在消毒的同时会阻碍细胞再生，导致伤口愈合缓慢。
红花油
红花油是一种中医外用药，有镇痛、抗炎、消肿的作用。用于风湿骨痛，跌打扭伤，外感头痛，皮肤瘙痒。不能接触眼睛、口腔等黏膜。此外，扭伤后局部红肿胀痛，或皮下瘀斑时，不建议用红花油，以免加重病情。
红霉素软膏
红霉素是一种常用的外用抗生素，价格便宜，用途也非常广泛。对于轻微的挫伤、划伤，可以先将患处清洗消毒，再涂抹上适量药膏。对于小面积的烧伤、烫伤，可以先用冷水冲洗一下伤口再涂抹药膏。要注意的是，红霉素软膏的使用时间不宜超过1周。
不同类型的伤口，该怎么处理？
1、擦伤
擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤，一般是表皮受伤，伤势较轻微。对于很浅、面积较小的伤口，可用0.5%碘伏涂抹伤口周围的皮肤。然后涂上抗菌软膏，或用创可贴稍微保护一下，或什么都不涂抹和包扎。如果有污物，则最好用生理盐水或者清水冲洗一下，再涂0.5%碘伏。如果伤口深，面积比较大，就需要到医院进行处理。
2、割伤
割伤是锐器作用于人体所致的软组织损伤，小的割伤，要是没有明显出血，伤口干净，可以外涂碘伏，然后用消毒纱布包扎或贴上创可贴。要是有明显出血的、大的割伤，立即用干净的纱布块压迫止血5-10分钟，如压迫后仍无法止血，可用另一只手捏住受伤手指根部两侧血管进行辅助止血，然后及时到医院外科门诊就诊，进行清创、缝合等处理。
3、砸伤或瘀伤
砸伤后，只出现轻度的皮肤红肿疼痛，并无皮肤破损，可先观察，暂时不需处理。如果砸伤后出现皮肤破损，可按擦伤进行处理；如果出现皮肤淤紫，可以外敷膏药，喷云南白云喷雾。如果伤口破裂甚至出现剧烈疼痛，则建议尽快到医院就诊。
4、刺伤
被细长的玻璃片、针、钉子、刺刀、木刺等所刺后留下。伤口一般较小，但往往造成深部组织损伤，有感染破伤风的风险，因此应尽早到医院处理。到医院前可以先进行一些简单的处理。如果没有刺伤物，可以首先挤压伤口，让它流出一些血液，再用生理盐水冲洗，然后外涂碘伏。如果仍有残留的刺伤物，可以用消毒后或火烧后的镊子取出，再按上述方法处理伤口。
审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理
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