“菌痢”的中医治疗

什么是“菌痢”

“菌痢”为细菌性痢疾的简称，是由痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染病。菌痢的传染源是患痢疾的病人和痢疾带菌者。因为排出的粪便中含有大量的痢疾杆菌，这种病原体随大便排出体外，可以通过被污染的手、饮水、食物、餐具、日用品及苍蝇等传播媒介传染给健康人。

春夏交替时节正是痢疾杆菌生长繁殖最活跃的时期，因而人们通过各种传播途径受感染的机会也多。据中国疾病控制中心研究资料表明，痢疾杆菌在食品上一般可存活10-24天，如温度适宜，病菌在肉食、米饭、馒头、豆类等食品上，经12小时可增殖5万倍；有人在菌痢流行地区抽检发现，食具、桌椅、门拉手、自来水龙头等生活用品上，均有痢疾杆菌存在。

健康人一旦“吃”进痢疾杆菌，这种病菌经口进入肠道后，可吸附于肠粘膜上皮细胞上进行繁殖，并使局部小血管循环障碍，导致肠粘膜坏死，生成溃疡，引起腹痛、腹泻；大便次数每天可增加到10余次，并有“里急后重”感（想拉又拉不出），粪便带有粘液或呈脓血便。病情严重者还有高热、精神萎靡等全身中毒症状。

尤其是儿童感染痢疾杆菌后，多数起病急骤，开始可没有腹泻，而是出现高热、惊厥和毒血症，称为“中毒性菌痢”（简称“毒痢”），若抢救不及时，可危害生命。

中医辨治菌痢

中医学认为本病属“脏毒”，“泄泻”等范畴，多由于湿热中阻，升降失调，清浊不分而引起，其病变以脾为主脏，湿邪为主因，病位重点在小肠，治疗时以清利湿热，分清别浊，邪正兼顾为基本原则，一般可分以下3型进行辩治：

1

毒热炽盛型

临床常见暴泄如注，下利色青或为蛋花样便，或夹有脓血，其味腥臭，伴有高热烦渴，少腹时痛，小便短赤，舌质红，苔黄，脉弦数等。

治宜清热解毒，化湿止泻；方用加味白头翁汤：白头翁10克、黄连3克、黄芩8克、葛根12克、马齿苋12克、地榆10克、杭白菊10克、金银花15克、苍术12克、茯苓20克、草血竭10克、生甘草5克，水煎服，每日1剂，连服3天。

2

热盛伤阴型

临床常见腹泻时作，高热不退或日哺潮热，口干欲饮，体倦乏力，五心烦热，体倦乏力，五心烦热，失眠盗汗，小便短赤，舌质红少苔，脉细数等。

治宜养阴益气，清热解毒；方用清暑益气汤加减：西洋参10克、石斛20克、麦冬15克、知母12克、薄荷梗10克、黄连3克、黄芩5克、黄柏10克、蒲公英15克，葛根12克、白扁豆20克、生甘草5克，水煎服，每日1剂，连服3天。

3

脾虚湿盛型

临床常见腹泻频作，脘腹胀满，食少纳呆，面色苍白，神倦懒言，自汗肢冷，口渴不欲饮水，四肢浮肿，舌淡胖苔白，脉沉细无力等。

治宜健补脾胃，利湿止泻；方用参苓白术散加减，处方：党参20克、炒白术15克、茯苓12克、山药12克，薏苡仁20克、炒扁豆20克、陈皮10克、砂仁8克、木香8克、藿香10克、佩兰10克、厚朴10克、泽泻12克、炙甘草5克，水煎服，每日1剂，连服3天。

秘验单方

1、下痢脓血，赤多白少者，可用白头翁、炒地榆、败酱草、木香、炒干姜、生甘草各等分，研为细未，温开水送服，1日3次，每次3-6克。

2、虚寒痢、久痢、劳痢兼腹痛者，可用附片、炮干姜、炒白术、党参、肉豆蔻各等分，水煎服，1日3次，连服3天。

3、白痢不止，便如水兼带血者，可用人参、附片、龙骨、石榴皮、炒白术、白头翁、黄连、炒黄柏、炒生姜、炒地榆、炒扁豆各等分，炼蜜为丸；每次服6克，1日3次，必要时入睡前加服6克。

4、虚寒腹泻、便溏、肠鸣腹痛者，可用黄连、白芷、炒干姜各等分，研为细末，蜂蜜和为膏，每次取6克，贴肚脐上，1日1次。

5、暴发性痢疾伴有高烧，可用大葱1节、鲜姜3片、黄丹少许，共捣烂敷贴肚脐上；每次取6克，1日1次。

6、血痢不止者，可用鲜马齿苋菜30克、梗米50克，放入锅内加适量清水煮粥，白糖调味，每日2次，温热服食。

7、久痢脓血便者，可用柿饼5枚、粳米50克一同煮粥，可早晚温热食用。

8、湿热痢疾（腹痛阵阵、腹泻频频、下痢赤白、里急后重）者，可用鲜马齿苋120克、绿豆60克，淸水煎汤500毫升，每日服2-3次，每次30-50毫升。

预防措施

预防菌痢的根本措施是管理好传染源，把住“病从口入”关。对痢疾病人要进行彻底治疗，患者应隔离至症状消失后一周。同时要加强健康教育，普及卫生防病知识，提高人群的自我保护能力，家长应帮助孩子培养良好的卫生习惯，特别要做好饭前便后洗手，不喝生水，不买、不吃不洁食物，不吃苍蝇叮爬过的东西，吃冷饮也应适可而止。一旦发现孩子有发热、嗜睡、腹泻等疑似菌痢症状时，必须及时去医院就诊，以免贻误病情。