42岁的他心脏老似80岁,走不了200米,起因于8年前发生的高血压

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张先生今年42岁,正是上有老下有小的年纪,打工的收入是一家人的主要经济来源,可现在他一走路就气喘又心悸,连200米都走不了,更别说做体力活了,甚至晚上睡觉都不能平躺,不得不坐到天亮,而这一切皆缘于他一直以来对高血压的置之不理。

8年前他就发现有了高血压,但身体没有任何感觉,加之工作比较忙需要经常加班,很难做到医生要求的生活规律,把医生开的降压药吃完后就断掉了,一直未再理会自己的高血压。接下来的几年,他发现自己的体力一年不如一年,总以为是打工劳累而硬挺着,直到上述问题出现才不得不去了医院。

经检查:张先生血压170/110mmHg,左心室肥厚,心力衰竭,发生了严重的高血压心脏病,心脏功能还不如80多岁的老人。正值上有老下有小的年纪,打工收入又是全家主要经济来源,面对自己这样的身体状况,他欲哭无泪,后悔不已。

【医生评析】

得不到有效控制的高血压宛若一个藏匿在身体中的影子杀手,悄无声息地损伤着全身各个组织器官,所引起的心、脑、肾等重要器官的病变危及生命也是高血压最终的结局,比如左心室肥厚、心力衰竭等将导致劳动能力丧失、生活质量大幅下降直至死亡。

这是因为高血压导致心脏泵出血液时压力大幅升高,心肌细胞不得不加强收缩而不断“壮大”,就类似于体重超重肥胖的人反而体力会下降一样,心脏功能不断下降,血压进一步升高,如此形成恶性循环,最终引发高血压性心脏病。

让人担忧的是:这一后果发生的根本原因只有一个---高血压未得到有效控制,但认为高血压不痛不痒没感觉不理不睬、不愿意长期服用降压药、担心长期服药有副作用、不规律而间断服药等的人却大有人在。

需要特别提醒的是:高血压早期未能得到有效控制将会产生“记忆效应”,给组织器官造成永久的基础损害,多项研究证实即使后期血压得到控制也不能消除早期发生的损害,因此发现高血压后在4-8周内将血压控制达标并长期维持在稳定水平意义重大,而及时服用降压药是实现这一目标最有效的措施。

此外越来越多的研究证实,中青年人的高血压往往存在较大的变异性,比如非勺型血压即夜间血压与日夜血压差值小于10mmHg,人体血压昼高夜低的生理节律消失,对心脑肾等血管的损害更加严重,这种情况占到了60%以上,如不能及时发现这种血压的变异性,四五十岁时即会发生严重高血压并发症危及生命。

因此一旦发现有高血压的人,有这样几件事一定要做到:

  • 知晓自己的血压控制目标是多少?解决办法:请医生给出目标并努力实现。

  • 明确自己的血压是否存在血压变异?解决办法:做24小时动态血压监测。

  • 养成良好生活习惯并长期坚持。解决办法:多学习合理饮食、运动锻炼、生活作息等方面的知识。

  • 做好日常血压监测。解决办法:购置一台血压计,经常在家测量早晚血压及心率。

  • 密切关注高血压并发症。解决办法:定期复查血糖、血脂、同型半胱氨酸、尿酸等代谢指标,心脑眼肾等重要器官病变筛查。

  • 按医嘱坚持服药不间断。解决办法:经常与医生沟通,根据自身情况适时调整治疗方案,不折不扣按医嘱服药。

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