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基本情况
小微，14岁，初二女生，身材瘦削，语言流畅，只是眼神间流露出与她这个年龄阶段极不相称的玩世不恭。她五岁时，父母离异，母亲改嫁远方，父亲来到深圳打工。
于是，她和弟弟被寄养在姑父家。小微不喜欢母亲，身边的人对母亲的评价也不好。小学三年级时，父亲把她和弟弟接到身边，一家三口共同生活。
六年级的某一天，小微心情格外糟糕，积压在心里的负性情绪无从发泄，便偷偷地用刀片划伤手臂。从那以后，每次心情低落时，她就用这种方式自残。
转眼到了初二，学习更紧张了。一次月考，小微成绩下降，父亲非但没有安慰，反而不问青红皂白地严厉斥责她：“考得这么差，还不是你学习不努力，上课不认真听讲？”
小微很难受，也很委屈。其实，小微非常在乎成绩，但因为考试当天身体不舒服，做题不在状态，考试失误导致成绩下降。
还有一次，小微生病了，耳朵非常疼。父亲非但没有关心她，还指责她：“耳朵疼，都是你那么晚睡引起的，以后要睡早点！”小微被批评得莫名其妙。其实，小微晚睡是因为在赶作业，而且她也不认为耳朵疼是由晚睡引起的。
类似的例子举不胜数。除此之外，父亲还不信守承诺。如，父亲曾答应小微回老家过年，但到年关时，父亲总能找到各种理由不回去。一年又一年，小微非常失望和难过。
如果说，父亲带给小微的感受很糟糕，那弟弟带给她的感受更是雪上加霜。早在姑父家寄养时，她就不喜欢弟弟。如今，在深圳和弟弟一起生活，更是对弟弟讨厌有加。小微也知道和弟弟相处日子久了，难免会有一些矛盾。只是，看着弟弟从不干家务，就连犯错时也总是将责任赖在她身上，小微着实难以接受。
更令人气愤的是，父亲还总是偏袒弟弟，无论是非对错，总劝她让着弟弟。她难过得有些窒息。有次自残时被父亲发现了，可父亲不但没有安慰她，反而直奔厨房，拿出一把菜刀递给她，向她吼道：“你不是自残吗？有种用这把刀！”她彻底绝望了！
最近，小微越是想着这些事情，心情就越发糟糕。上课时，虽然很想听课，但没有办法集中注意力。身心疲惫的她感到很不开心，什么都不想做，但又无力解脱。以前，她很喜欢看漫展，但是现在很少去看，也很少关注这方面的信息。
她说她的天空一片阴霾，她很想改变目前的处境，但又苦于无从下手。她认为自己很垃圾，于是，每当不开心时，她能想到的就是自残，以减轻内心的痛苦。当下一次不开心时，又再次陷入自残的怪圈，沉迷其中，难以自拔。
问题成因
小微对父亲很不满意。父亲对她没有同理心，不能站在她的角度思考问题，而且有些自以为是，经常冤枉她，让她饱受委屈之感；对她的教养方式野蛮、粗暴，说话很过分，没有考虑到她的自尊心；不能信守对她的承诺；此外，偏袒弟弟，“一碗水不能端平”。父亲不公平的教养方式让她很受挫，也很无力。
同样，她对弟弟也不满意。因为弟弟很懒，依赖心强，而且没有承认错误的勇气，总是把自己犯的错赖到她身上。她在不满意父亲和弟弟的同时，心情低落到极点，认为父亲和弟弟对她很不满，觉得自己很没用，可谓“一无是处”，甚至用“垃圾”一词形容自己。
正是极低的自我价值感，一步步让她滑向“抑郁”“自残”的深渊。除此之外，她没有找到正确释放负性情绪的方法。因此，当心情不佳时，她会采用之前的错误做法，用小刀割伤手臂。
干预措施
实施认知行为疗法，转变不合理认知
认知行为疗法是一种通过改变思维和行为来改变不良认知，从而消除负性情绪和行为的短程心理疗法。该疗法主张先改变个体不良的认知模式，使个体产生情绪与行为方面的变化。
在该个案中，小微觉得自己不能够让父亲、弟弟满意，从而认为自己很“垃圾”“一无是处”，较低的自我评价产生较多的负性情绪。很显然，这是一种错误的认知方式，因为原因不在于她，而在于父亲和弟弟。
父亲对她说话很过分，经常说话不算话，而且还偏袒弟弟，而弟弟也总爱把自己犯的错赖在她身上。父亲、弟弟不经意间流露出对她的不满，让她错误地觉得自己很差劲，形成较低的自我评价，将亲人对她的不满内化为自己对自己的不满。
正因为如此，在进行认知行为疗法时，我要让她看到这一无意识发生的过程，当她看见后，改变其错误的认知方式也就顺理成章了。
为了改变她错误的认知方式，我设计了一些问题，运用倾听、共情、隐喻等技术耐心地进行引导。以下是部分对话实录：
通过耐心地倾听、引导，小微转变了不合理、错误的认知方式。同时，她对我的认真倾听、引导和鼓励很感激，在让她感受到我对她的关注、接纳和温暖的同时，我和她建立了非常好的咨访关系。她也真正找到了情绪、行为背后隐秘的深层次原因。
积极拓展身边资源，提高自信心
小微因为自我评价过低，讨厌自己，当遇到不开心的事情时，会有抑郁、烦躁等负性情绪。换言之，她很自卑。否则，她不会用“垃圾”形容自己。考虑到她每天在学校的时间很长，因此，在心理咨询过程中，我尽量积极拓展她身边的资源，以提高她的自信心。为此，我着手做了以下三个方面的工作：
首先，重建认知方式，引导其客观评价自我。
小微评价自己很“垃圾”，是因为她只看到了自己的不足，没有看到自己的优点。为此，我耐心地引导她，让她明白“十根手指有长短”“尺有所短、寸有所长”的道理。
同时，引导她找过去的成功经历，并让她认真填写成功档案表（见表1）。经过回忆，她找到了一些成功的经历，如，初一第一次月考，她考了全班第十名，较入学前进步了八名；再如，初次学习游泳，她比小伙伴们学得更快，也游得更好，就连教练都夸赞了她，等等。
成功档案表——小成功，大进步！向快乐出发！ 表1
其次，寻找他人评价，帮助其提升自信指数。
我分别找到班上了解她的几位同学以及熟悉她的任课老师，让他们在纸上写出小微的优点：勤奋、好学、讲义气、诚实、朴素，等等。
我将同学、老师们写的这些优点拿给她看，她惊愕地叫了一声，似乎有些不相信。不过，转眼间，她便露出了一丝微笑。看得出，同学和老师对她的肯定也让她有机会重新审视自己，提高自信指数。
最后，参与重要活动，为其搭建展示自我的舞台。
对此，我找到学生处主任、年级主任、班主任。一方面，将小微的咨询情况反馈给他们；另一方面，建议学生处主任、年级主任、班主任鼓励她参与学校的重要活动，为其搭建展示自我的舞台。
经过了解，我们知道她很想做一次周一学校升旗仪式的主持人。为此，班主任“无意间”找到了她，邀请她做某周一学校升旗仪式的主持人。
为了让她有出色的表现，提升自信心，班主任、升旗仪式培训老师认真地对她做了培训。经过两周刻苦训练，她圆满地完成了升旗仪式主持工作，极大地提升了自我评价。
通过上述相关工作，小微的评价体系更为客观：一方面，她能够客观地评价自我；另一方面，她也能够更加客观地评价他人。客观评价体系的建立和表现自我的实践机会，让她更加自信，也更能感受到来自他人的关怀和温暖，有利于其正确面对负性情绪的侵袭。
正向引导，合理释放负性情绪
“人生不如意十之八九”，即便小微能够转变不合理认知，提高自信心，也还是难免遭遇不如意、不顺心之事。那么，如何与负性情绪相处，是她必须要面对的人生课题。为此，我着手做了以下两个方面的工作：
一是设计了三节团体辅导课——“情绪，心灵的晴雨表”“好情绪、坏情绪”和“情绪'宣泄园’”，让包括小微在内的学生们了解情绪的含义，知道好情绪、坏情绪对于人的特殊意义，并引导他们正确与负性情绪相处，传授合理释放负性情绪的途径：听一首动听的歌曲，进行一项有氧运动，看一本精彩绝伦的好书，向一位老友倾诉，将心事写在日记本里，等等。
课后，我还单独找到小微，亲自示范这些释放负性情绪的途径。经过我的耐心讲解与引导，她掌握了这些途径，当不开心、压抑时，她会自动想到合理释放情绪的途径，并认真去做。
二是陪她观看电影《头脑特工队》，适当穿插有关情绪知识的讲解。《头脑特工队》塑造了主人公“莱莉”这一角色，莱莉因为父亲工作变动的原因搬到了陌生的旧金山，在这里开启了全新的生活。
由于一些事情，“乐乐”和“忧忧”被挤出了大脑控制中心。大脑控制中心只剩下“怒怒”“惊惊”和“厌厌”，这使得原本乐观开朗的莱莉变得脾气不好甚至开始愤世嫉俗。
“乐乐”和“忧忧”得尽快回到大脑控制中心，才能帮助莱莉重拾乐观和开朗。通过观看这部电影，我引导小微明白我们的情绪有时候会失控，但如果我们能够接纳每一种情绪，并合理转化，则能够在成长的道路上多一些快乐、少一些痛苦。
通过开展团体辅导课和观看并欣赏心理电影，小微增进了对情绪的认识，也掌握了释放负性情绪的合理途径。当下一次负性情绪来临之时，她能够接纳，并有意识地通过其他恰当途径释放负性情绪。
对父亲进行干预，转变家庭教养方式
“解铃还需系铃人”，我利用心理剧技术帮助小微父亲进行换位思考。小微的自我评价非常低，不能悦纳自我甚至讨厌自我，均源于父亲、弟弟对她的不满。
正因为如此，我决定利用心理剧技术对小微父亲进行干预，让他学会换位思考，提高对小微的同理心，在以后的日常生活中，能够更好地顾及女儿的感受。
我根据他们的日常事件编排了若干个心理剧，让小微父亲扮演小微，我扮演小微父亲，根据平时父亲和小微的互动模式进行演绎。经过几轮角色扮演后，让小微父亲填写“对话心情体验表”（见表2），体验每一处他和小微对话时小微的心情指数。
不多久，小微父亲湿了眼眶。“男儿有泪不轻弹”，小微父亲想必体验到了曾经的教养方式给女儿带来的负面影响。
对话心情体验表——换位思考，你我更快乐 表2
通过心理剧排练，以及完成对话心情体验表，小微父亲表示今后一定会换位思考，对女儿多一些同理心，平等地看待儿子和女儿，更好地顾及女儿的感受，也会对她多一些肯定和赞扬。
反思总结
对小微的心理咨询和对她父亲的心理干预同时进行，取得了较好的效果。班主任向我反馈，小微的笑容比以前多了，参加班集体活动的次数也明显增多。
有一天，我在校园里碰到她，她微笑着对我说：“老师，我不会再干傻事了，我的天空很晴朗！”那一刻，我深信：她再也不会用刀片划伤手臂了！
在心理咨询室，我接待了很多自残学生，大部分都是用小刀划伤自己的手臂。一般而言，这类学生有三个显著特点：
一是自我价值感极低，不能悦纳自我，用自残来发泄对自己的不满；
二是负性情绪较多，如抑郁、愤怒、烦躁等，而且没有掌握正确释放负性情绪的途径。他们在自残过程中，体会不到疼痛感，因为心理上的痛盖过了身体的痛；
三是求助意愿较弱，不会主动找心理老师做咨询。因此，识别这类学生有一定难度。
然而，自残类学生往往与不良的家庭教养方式有着千丝万缕的联系。因此，家庭教育对于自残学生的干预能够发挥独有的作用。
对此，我向父母建议：要看到孩子的优点，多肯定和鼓励孩子，让孩子看到自身的价值；要学会控制情绪，为孩子释放不良情绪提供榜样，让孩子学会与负性情绪和平共处；对待子女要一视同仁，不能存有偏心；要信守自己的承诺，做到“言必信，行必果”。