复发性口腔溃疡,该如何用药?

复发性口腔溃疡,又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮,是最常见的口腔黏膜溃疡类疾病,一般表现为反复发作的圆形或椭圆形溃疡,具有“黄、红、凹、痛”的临床特征。通常认为与免疫、遗传、局部创伤、精神压力、内分泌、系统性疾病(如消化性溃疡、糖尿病、溃疡性结肠炎等)及食物中缺乏铁、锌、铜等或维生素B1、B2、B6及叶酸摄入不足等有关。中医可分为胃火炽盛证、心脾积热证、脾虚湿热证、阴虚火旺证、心脾两虚证。对于症状较重及复发频繁的患者,可采用局部用药和全身用药联合。

一.局部用药

分类

药物

消炎类药

糖皮质激素:如外用软膏、含漱液、黏附片、糊剂等。

消毒防腐药

复方硼砂含漱液、聚维酮碘含漱液等。

止痛类药

利多卡因凝胶、喷剂,盐酸达克罗宁软膏、冰硼散等。

抗菌消肿类

西地碘含片、溶菌酶含片、锡类散等。

促进愈合药

重组人表皮生长因子凝胶、外用溶液等。

收敛生肌类

康复新液(外用,含漱或涂于患处)、蒙脱石散(可修复口腔黏膜。调成糊状,餐后用棉签敷在溃疡上面)、养阴生肌散等。

二.全身用药

分类

药物

糖皮质激素

泼尼松、泼尼松龙等。病情控制后逐渐减量并停药。

免疫抑制药

甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。一般用药2周,最长不可超过4-6周。

免疫增强药

转移因子、胸腺肽等。

生物制剂

干扰素α-2a、依那西普、阿达木单抗等。

中成药

昆明山海棠片:具有良好的抗感染作用。

清肺降火、通腑泄热类(用于胃火炽盛证):牛黄清胃丸、黄连上清片等。

清心泄脾、导热下行类(用于心脾积热证):导赤丸等。

滋阴清热、降火敛疮类(用于阴虚火旺证):知柏地黄丸、口炎清颗粒等。

补益心脾、收肌敛疮(用于心脾两虚证):人参归脾丸、补中益气丸等。

①以上药物均可同时加服少量维生素B族如维生素B2、维生素C与微量元素锌等。

②全身用药时若是情绪不稳定,可加服谷维素、安神补心丸稳定情绪。

(0)

相关推荐